冬天您想要越滑越爽这些技能get起来

昨天还是艳阳高照，今早冷风呼啸，广州的冬天就像少女的心，明天的天气你根本就猜不到·····，最近朋友圈里也多了很多南方朋友去北方玩雪的刷屏······

热爱运动的广州人也期盼能像北方人一样享受一把冰雪运动的乐趣。

但是冰雪运动也会导致运动损伤，常见的损伤有扭伤、骨折、摔伤、脱臼、头部外伤、脊椎损伤和内脏损伤等等，其中膝关节损伤占滑雪损伤总数的80%。

滑雪作为一种速度和技能性项目，不断做滑降和回转动作,对膝关节的力量和柔韧性要求很高。膝关节不断地进行屈、伸、扭转,这就使膝关节承受了相当大的负荷,极易导致肌肉拉伤和韧带损伤。

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膝关节交叉韧带损伤

膝关节交叉韧带是维持关节稳定不可缺少的结构，膝关节前后交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤，可严重影响到关节结构，造成关节不稳，晚期导致严重的骨关节炎。

损伤机制较为复杂，包括了屈曲外翻外旋损伤、急停伤、落地伤、变相伤、膝关节接近伸直位被动内外翻伤。其中以膝关节外翻损伤类型（膝关节屈曲，胫骨外展外旋）最为常见，占其中60%。

具体损伤类型大致可分为以下三种：

1）.旋转损伤：屈曲—外翻—外旋；屈曲—内翻—内旋；过度外翻

上图为屈曲—外翻—外旋损伤

滑雪运动易造成屈曲—内翻—内旋损伤

2）.过伸损伤对于大多数为近股骨端撕裂，受伤机制可能为过伸损伤，表现为韧带间撕裂，ACL延长。

3）.特殊的类型是滑膜内撕裂，此时可以没有关节内血肿，关节镜下可发现ACL的股骨起始部变细，而胫骨端部分有不同程度的撕裂，抽屉试验可证实韧带松弛。

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膝关节侧副韧带损伤

膝关节侧副韧带主要起稳定膝关节侧向动作的作用。在滑雪运动中内侧副韧带损伤要较外侧副韧带损伤常见得多。

而其损伤可分为扭伤、部分断裂和完全断裂三种。

少量韧带纤维撕裂：疼痛较轻,伴有局部压痛;

部分撕裂时：内侧疼痛加重,股骨内髁处肿胀明显,关节积液;

完全断裂：可导致关节不稳定,膝内侧疼痛,迅速肿大、跋行,功能障碍。膝伸直障碍,呈屈曲位,膝部大面积皮下癖斑,在韧带起止点触到断裂凹陷。膝关节侧向运动试验阳性。

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半月板损伤

半月板损伤是常见的病变。半月板损伤的表现主要是关节间隙疼痛、弹响和交锁。半月板损伤的类型包括不完全撕裂、桶柄状撕裂、瓣状撕裂、放射状撕裂、复合撕裂等。

TIPs：

膝关节是人体最为复杂的结构，韧带损伤后可导致前后和旋转稳定性丧失，功能下降，从而导致膝关节反复出现不稳定，进而引发半月板和软骨发生继发性损伤，最终引起膝关节提前出现退行性改变。

一般运动损伤之后，通过损伤的姿势首先判断，之后通过体格检查来证实和确定韧带是否损伤，依旧不能确定者，应马上到专医院进行影像学检查，仍旧不能确定的最后进行膝关节镜确定损伤。一定要早诊断早治疗，预防关节炎的发生。

滑雪运动损伤预防

1、运动前准备活动，对于预防伤害、"预热"身体、润滑关节、启动中枢神经系统等都十分有利。

2、休息睡眠及能量补充。休息、睡眠不好，肌肉力量转弱,反应迟钝,身体造成损伤。另外,滑雪者带伤参加体育运动,不仅达不到锻炼效果,而且会加重病情,造成恶性循环。同时准备些食物来及时补充，建议大家带些高能食品放在身边。

3、技术准备及熟悉环境，注意观察、了解滑雪路线,及时平整雪面，以避免不必要的跌倒使膝关节、踝关节损伤。

4、滑雪装备准备

滑雪中保护用具也极其重要,如滑雪服、棉袜、头盔、手套、护脸、雪镜、关节保护器等的缺少就会导致冻伤或其他损伤的发生。

文：王华军（查振刚教授团队博士后）

图：网络

编：阿文

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