放散状体外冲击波治疗肩袖损伤30例临床的

放散状体外冲击波治疗肩袖损伤30例临床的疗效观察

[摘要]目的观察采用放散状体外冲击波治疗肩袖损伤的临床疗效。方法采用治疗前后自身疗效对照的方法，观察并记录了30例肩袖损伤患者在治疗前、治疗开始后第1周、第2周、第4周以及治疗后第1周和第4周治疗情况，采用了Constant-Murley肩关节功能评分系统和VAS评分进行疗效评估。结果在治疗开始第1周后VAS评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），在治疗开始第2周后Constant-Murley评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4周28例患者治疗效果在80分以上，治疗效果良好，其中8例在90分以上，治疗效果优秀，3例在70分以上，治疗效果可以，仅1例肩袖撕裂患者在治疗第二周后效果不明显，转为手术治疗。结论放散状体外冲击波疗法是一种安全、有效地治疗方法，在治疗肩袖损伤方面疗效显著，可明显缓解肩袖损伤患者肩部疼痛，改善患者的肩关节功能。

[关键词]体外冲击波；肩袖损伤；周关节活动度

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成的包裹肱骨头的袖套样结构。肩袖损伤是指肩袖及其邻近组织的损伤，引起缺乏典型症状，往往造成漏诊、误诊，而难以及时采取针对性治疗，影响其早期修复，甚至遗留不可救疗的后遗症。据英国调查,肩关节疼痛的发病率仅次于脊柱与膝关节,而肩袖损伤的发病率占肩关节病变的17%～41%，其中大部分为冈上肌腱损伤[1]。在我国，形势非常严峻，肩袖损伤的比例约占肩关节病变30%-60%，至今肩袖损伤的治疗仍是骨科面临的难题之一[2]。据报道，肩袖损伤后行开放性修复手术的患者，术后失败率达到13%-68%[3]。

体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的脉冲声波。具有高压强性、短时性、宽频性，以声能形式穿越低声阻抗的介质(如软组织)。体外冲击波疗法（ExtracorporealShockWavesTherapy，ESWT）自年首次用于治疗泌尿系结石以来，其在临床中的应用日趋广泛，对治疗肌肉骨骼系统疾病也具有显著疗效，特别是在治疗肌筋膜、骨关节慢性损伤性疾病引起的疼痛和活动受限等方面取得了满意的疗效[4-6]。

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