疾病科普腰背痛谨防棘上韧带损伤

日常门诊时，许多中年患者自诉腰背部疼痛，弯腰活动受限。对于此类病人最常见的疾病是棘上韧带的损伤。今天我们就来说一说棘上韧带损伤。

首先棘上韧带起自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连。其纤维长，一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳定起重要作用；在胸段，棘上韧带较薄弱；而腰部的棘上韧带亦较强壮，但于腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。棘上韧带损伤是慢性腰痛的常见原因，多发生在中年以上患者，以下腰段损伤多见。本病的主要病因是突然使脊柱向前屈曲的暴力、或长期韧带牵扯的慢性损伤所致。

一般表现为：1、局部多有疼痛，尤以前屈时痛觉更甚，后仰时可减轻，故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。2、腰部活动明显受限，尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。3、局部有明显压痛；对于体瘦患者棘上韧带损伤断裂，检查触及断裂之棘间隙处时，可有凹陷感。

那么应该怎样治疗呢？对于本病的治疗来说，一般性损伤可卧木板床休息1周，严重者于仰伸位用腰围固定6～8周，同时进行腰背肌锻炼。亦可行手术探查及修补术，拆线后行腰围固定6～8周，并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。

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