警惕来势汹汹的腰部胀痛钝痛绞痛h

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炎炎夏日，正是「泌尿系结石」的高发期，近一个月来，医院门诊大厅里，因「腰痛」来就诊的泌尿系结石患者要比平时多得多。

本期我们将重点讲解一下「腰痛」与泌尿系结石的紧密联系，希望能对大家提供一些可供参考的信息！

受

访

医

生

胡换春

国际尿石症联盟（IAU）全国委员

医院泌尿结石主任

「腰疼」，在生活中总是经常被提到，也正因为这个词儿出现得太频繁了，被一些人调侃定义为「难治好的病」，因而很少会引起大家的重视。

然而，在夏天三十几度的高温下，如果腰部突然来了一阵莫名的「绞痛」，可千万马虎不得，必须立刻重视起来。

为啥这样说？医院泌尿结石主任胡换春提醒到：腰痛除了有运动损伤等原因以外，还有可能是泌尿系结石发出的发作信号。腰部疼痛，切不可大意！

一个信号：

突如其来的绞痛

人们往往最容易忽视泌尿系疾病导致的「腰痛」，这使得很多人为此付出了极为「惨痛」的代价！

提起「腰部疼痛」，很多人会想到腰肌劳损。实际上，腰部疼痛也是泌尿系结石的一个极为重要的「信号」。

而和其他原因导致的腰疼相比，由泌尿系结石导致的腰疼要更加「来势汹汹」。比如突然一侧腰腹部出现「剧痛」，并伴有恶心、呕吐和血尿。

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泌尿系结石示意图

这种症状，往往就是输尿管受到结石刺激后出现的痉挛，也被称为「肾绞痛」。

这种疼痛的「元凶」大多是由于从肾脏突然掉落的小块结石，这种小结石卡在输尿管所产生的危害，除了会引起强烈的肾绞痛，久不疏通还会造成肾积水，甚至影响肾脏功能。所以当身体发出「腰疼」的信号时，就一定得要警惕了！

一种偏爱：

结石在夏季高发

有相关研究资料显示，大约15%的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石。

什么是泌尿系结石呢？或许很多人只知道肾结石、尿道结石。其实泌尿系结石是一个总称，它包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。而年龄、性别、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等在内的多种因素都会影响体内结石的形成。

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泌尿系结石示意图

我院是湖北省医院，从多年门诊数据可以看出，每年的夏季都是泌尿系结石的高发期，其患者比例要较其他季节明显增多，年龄也呈年轻化趋势。

为何泌尿系结石更偏爱高温的夏季呢？胡换春主任解释道，这主要是由于在高温环境中，人体大量流汗导致体内水分流失，如不能及时补充水分，会导致体内缺水、尿液浓缩，尿液里的晶体聚集、沉淀后，就容易形成结石。

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从患者肾脏里无创取出的结石碎末

一项须知：

腰部钝痛、胀痛须警惕

在临床中，肾结石和输尿管结石是最常见的泌尿系结石，也属于上尿路结石。

从大量临床数据来看，相当一部分肾结石患者平时几乎没有任何痛觉，结石也往往都是体检中行B超检查无意发现的。

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我院医生给肾结石患者讲解病情

而另一方面，多数输尿管结石则都是肾结石掉到输尿管里面的。当结石较大，无法顺利通过狭小的输尿管时，结石就会嵌顿在输尿管内形成「堵塞」，久而久之肾脏就会出现「积水」，若不及时疏通，肾脏就会受到损伤，甚至出现「肾衰竭」。

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来自网络

如果这种大结石没有掉到输尿管里，一般不会带来剧烈的「肾绞痛」，人体感觉主要是腰部的「钝痛」和「胀痛」。所以一旦出现反复的泌尿系感染、尿血，并且腰部伴有持续性的间歇疼痛时，就要及时就医确诊了。

这种「钝痛」就像“温水煮青蛙”，因为症状的不明显，而容易被患者所忽视，长期发展下去，有可能肾脏已经出现严重「积水」或「萎缩」，而患者却不知情。

不得不承认，症状不明显的结石的确很难被患者发现，所以我们更提倡每三个月或半年做一次结石彩超筛查，对于直径4mm以内的小结石，通过多喝水和适当运动的方式可以帮助小结石自行排出，较大结石则需遵医嘱考虑体外碎石或无创手术取石。

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我院医生给患者做结石彩超筛查

一种预防：

生活方式很重要

壹

多喝水

胡换春主任说到，大量的饮水可以减少尿液中结晶的形成，也有助于把细小的结石冲出体外。一般建议成人每天保证摄入ml及以上的饮水量，多排尿，避免尿液浓缩形成结石。

贰

均衡饮食

从泌尿系结石的成分来划分，可以将其分为草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石等。所以，我们医生在为患者解除结石困扰之后，也会建议患者将其结石做一次化学成分分析，然后根据其具体成分来有针对性的调整自己的饮食习惯。

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来自网络

而对于尚未患病的人群，胡换春建议到，一定要多吃水果蔬菜，尽可能少吃高草酸的食物，例如坚果、菠菜、茶、巧克力、草莓等食物；减少贝类、动物内脏等高嘌呤食物的过量摄入。

叁

适量运动

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来自网络

适当的体育运动有利于减少尿盐沉淀的机会，进而减少结石的产生，也有利于细小结石的排出，但要防止大量运动出汗导致的尿量减少。

END

精彩分享

结石患者，医院没有危险，不要因为害怕病毒而耽误正常检查和治疗太难了！天下第一痛的肾结石为啥偏偏“赖”上我？医生提醒，平时千万别做这些事…急人！开刀取石后左肾又长出4块「鹅卵石」，他的这些习惯一定要注意！体外碎石不是人人都能做，尤其这几个「雷」千万别踩

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