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肩袖损伤系列之四
有了明确的诊断以后，接下来要讲的就是治疗了，其实治疗方案不是统一的标准，要根据不同的症状做出正确的治疗方案才是最专业的。
有一种情况是“后关节囊挛缩”
肩部在外展内旋、水平内收、背后内旋和前屈时活动度受限。这种轻微冻结肩的症状和体征与撞击综合征的表现相似。
患者后关节囊挛缩的病人，一般是由于肩袖曾受过轻微损伤而造成的，同时等长肌力测试无阳性发现，所以保守治疗一般都比较有效。
要在医生或者理疗师的指导下依靠病人自己完成理疗。
辅助性上举：病人处于仰卧位，正常的上肢辅助患侧伸展到上举度
前倾：用这种方法获得上举的最后30度（病人把手放在桌子上并将手向前滑动而椅子向后滑，同时身体前倾）
辅助外旋：正常肢体使用木棍帮助患肢保持40度外旋
外旋：肘部置于体侧，屈肘90度，手握住固定的物体，慢慢旋转身体，对肩部施加柔和的外旋作用力
背后的内旋：健侧上肢在背部用一条毛巾向上牵拉患肢
外展位的内旋：外展位的患肢被动的内旋来牵拉后方关节囊
水平内收：后关节囊通过体前内收练习得到牵拉，最后要达到与健侧上肢同样的水平
明显的改善通常在第1个月内出现，但是要彻底消除症状需要3个月的时间。顽固病例则需要考虑行关节镜下关节囊松解。
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