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早知道这些，父母的肩周炎早好了
肩周炎又称肩关节周围炎，因为活动受限和在50岁左右多发又俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
病因
1
肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2
肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
临床表现
1
肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2
肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3
怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4
压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩周炎的危害性
早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。
主要危害可归为以下几点：
1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。穿衣、吃饭这些简单动作也完成不了。
治疗
01
药物治疗：口服消炎镇痛药。
02
物理治疗：短波和超声波以及各种热疗、电疗。
03痛点局部封闭
04按摩推拿和自我按摩
以下介绍自我按摩的具体方法：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
05药酒治疗
玉真散酒
[药酒配方]南星30g天麻30g防风30g羌活30g附子60g桑枝30g细辛60g60度白酒ml
[药酒功能]祛风散寒，通络镇痛，治疗肩关节周围炎。
[用法用量]每日行手法，同时擦涂本酒。每日行爬墙练习，同时涂擦本酒于息肩，边擦边揉。六日为一疗程。
[制作方法]上药浸酒一星期。
[此方来源]《中医正骨》
按：有医院以本药酒治疗肩关节周围炎例，并配合手法治疗，包括放松法，旋肩法，还配合针刺疗法，以及患者自行作爬墙练习。治疗结果，有42例所有症状消失，肩关节功能恢复正常，有49例症状基本消失，劳累后有轻微症状，肩关节活动自由，不影响工作。
06中药治疗
加味黄芪桂枝五物汤。
黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
注意事项
以上各种治疗方法必须同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈
及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关
节活动范围。
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