肩袖损伤的诊断

前期我们介绍了一下肩袖损伤的形成原因以及临床症状，本期我们讲一下肩袖损伤的诊断要点。

肩袖损伤的诊断要点疼痛弧试验:肩外展60-度时出现疼痛为阳性，说明冈上肌有损伤。

零度外展抗阻试验：患者取站立位双手自然放置于身体两侧，施术者站于其对侧，双手握住患者手腕给与其一个阻力，嘱患者外展肩关节，此时肩部发生疼痛即为阳性，说明冈上肌有损伤。

落臂试验：检查者将患者肩关节被动外展至90度以上，然后嘱其缓慢放下，如不能缓慢放下或突然降落到体侧，说明试验阳性，证明冈上肌有损伤。

外展零度位外旋抗阻试验：患者取坐位，屈肘九十度，将肘部贴于体侧，施术者站于其身后，双手放置于其前臂外侧，给予其一个阻力，嘱患者外旋肩关节使双手远离体侧，如果肘部出现疼痛为阳性，说明冈下肌和小圆肌有损伤。

外展零度位内旋抗阻试验：患者取坐位，屈肘九十度，将肘部贴于体侧，施术者站于其身后，双手放置于其前臂内侧，给予其一个阻力，嘱患者内旋肩关节使双手靠近体侧，肩部出现疼痛为阳性，说明肩胛下肌有损伤。

抬离试验：患者将手背至于下背部手心向后，然后嘱患者将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力，若患者手无法抬离背部或者出现疼痛则为阳性，说明肩胛下肌有损伤。

肩痛的患者可自行在家中做一下简单的诊断，有以上任一阳性体征者抓紧治疗，以免耽误最佳治疗时间。肩痛的详细诊断以及正规康医院康复科。

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