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肩关节疼痛肩周炎



肩周炎概述

本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。多见于劳动者。

急性发作一般属于早期,有持续性自发疼痛症状,多数患者是慢性疼痛,但是也有急性发作的,也有的患者只是感觉到肩部不舒服及束缚感。

如果不能及时得到治疗,肩痛就会迅速加重,出现肌肉痉挛、疼痛症状,尤其是夜晚,疼痛加重,不能翻身,影响睡眠。

到了慢性期,肩周炎的疼痛症状就会慢慢消失。但是肩关节的挛缩僵硬症状慢慢凸显,活动受限,甚至不能活动。

肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,发生炎症。如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生。

肩周炎有哪些症状?

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肩部疼痛

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起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

肩关节活动受限

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肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显,随着病情进展,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷、压痛

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患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢受风。

压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

肌肉痉挛与萎缩

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三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

大多是由于急性肩关节扭伤未彻底治愈而留下的无菌性炎症,或者肩关节过度劳累使局部肌肉劳损,或者肩部外感风寒所致。

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