运动与健康一位五百强高管肩膀受伤与康

一位世界五百强的高管在瑞士滑雪摔伤了左侧肩关节，摔倒时他的左侧肩关节着地，右手撑了一下地面。着地的左侧肩关节出现了疼痛，幸运的是当时右肩关节没有问题，活动自如也没有疼痛。

经过一段时间的休息，左侧的肩关节疼痛逐渐消失。意外的是，在几个月之后，右侧肩关节反而出现了问题。他的手臂不能上举，不能前屈，晚上睡眠还因右肩的剧烈疼痛而深受影响，夜不能寐。给他的日常生活带来了很大的困扰。

由于是世界五百强高管，从事的又是与健康相关的行业，所以说他的医疗资源丰富，看医院专家。医院，进行保守治疗，效果并不理想。

随着右侧肩关节疼痛越来越重，他无法休息，影响工作。医院做了磁共振，诊断肩袖损伤，骨科专家建议做手术。

由于资源丰富，他又至医院就诊，找了朋友介绍的骨科专家，同样是诊断肩袖断裂，建议马上做手术。

我的诊断：肩峰下撞击综合征

面对专家们立即手术的建议，他犹豫了：如果手术了需要休息很长时间，作为企业一把手，常常需要出席众多重要场合，而且形象上也打了折扣——一只胳膊吊着绷带。

所以，他决定再看一个专家。

后来经过朋友介绍，他找到了我。我在检查了他的肩膀后，认为没有肩袖断裂。我更信任我用手来检查，胜过信任磁共振，因为磁共振有很多假的阳性。我用手检查，做的两个测试：

1.Jobe试验，证实冈上肌肌力5级。

2.坠臂试验（armdrop），也是阴性。

(视频均源于网络）

两个肩袖损伤的重要体征他都是阴性，所以我感觉他肩袖断裂的可能性不是很大。我就跟他说，肩袖没有断裂，可以不手术。

他听到后，喜出望外，睁大了眼睛。但是很多专家都诊断肩袖有损伤，所以他即使对我的话感到欣喜，但仍是半信半疑。

根据我对肩关节的研究和临床经验，我认为他的右侧肩关节疼痛，不能上举，不能前屈是因为肩峰下撞击，而不是肩袖断裂。

所谓肩峰下撞击就是肩峰和肱骨大结节之间的间隙变小了，当手臂要上举、前屈的时候，变小的肩峰下间隙不足以容纳肱骨大结节而发生撞击。

（图片摘自网络）

所以，手臂不能上举、前屈是身体的一种保护性的措施，防止卡在肩峰和大结节之间的肩袖磨损。（题外话，所以我反对肩关节疼痛的时候忍痛、用蛮力强力上举手臂，那样会造成肩袖损伤。）

于是，我就做进一步的测试，证实他的肩袖并没有断裂，破除错误的诊断，打消他的顾虑。我的测试就是通过手法让肱骨大结节和尖峰的间隙变得大一些，那么他的疼痛就消失了，他手可以举起来了。

如果是肩袖断裂就不会因为肱骨大结节和尖峰的间隙变大，而疼痛就消失、手可以上举、前屈。

我为他推荐的功能训练

经过我的检查、评估和测试，他基本上相信了我的诊断。他做手术的决心也开始动摇了。随后我赠送了一条弹力带，让他能在家里、在办公室随时做功能训练。

我推荐给他功能训练的5个动作：

1.俯卧撑（功能训练里的俯卧撑与一般练习的俯卧撑有所不同）

2.用弹力带做的4个动作：肩关节内旋、外旋、划船和前推。（文末有福利）

一星期后，他给我打他的右侧肩关节不疼了，上举和前屈都正常了，非常开心。我也很开心。