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打哈欠下巴合不上了手腕使不上力了罪魁祸首
19日，明星霍尊医院就诊的视频，并解释因打哈欠导致下巴脱臼，不得不到急诊看病。并且，还在评论中晒出自己绑着矫正带的照片。
网友表示：心疼中带着一丝好笑。
（图片来源于网络）
关节脱位，又名脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。肩、肘、下颌及手指关节最易发生。
那么，对于老年人来说，手腕是最常脱位的部位之一，这实际上也是一种退变。
01
老年人手腕经常脱臼是怎么回事？该怎么办？
Q：父亲70岁了，手腕经常脱臼，使不上劲，这是为什么呢？怎么能够治疗呢？
A：一般情况下，一个70多岁的老人，手腕部位脱臼，实际上这是退变的一种形式。由于无法面诊，推测应该是最常见的下尺桡关节脱臼。退变的下尺桡关节会逐渐膨大，从而导致脱位。
脱位会影响手指用力，另外，还有一种比较差的后果，即肌腱断裂。
手背有12根肌腱，其中最重要的5-6根就在下尺桡关节附近走行。当下尺桡关节脱位以后，关节会磨肌腱。如果一直不处理的话，患者会发现小指伸不直了，然后多个指头都无法伸直，因为病情已经拖到相关肌腱都被磨断了。
需要注意的是，因为老年人的情况比较复杂，普通人不要依照经验断定脱臼，出现相应症状时，医院找医生做专业的评估。
02
腕关节脱位时间较长，错过了最佳手术时机，还能复位吗？
Q：腕关节脱位，然后关节缝隙变宽，时间长了，错过了手术时机，还能不能够复位呢？
A：根据所谓的“关节缝隙变宽”描述，推测网友咨询的应该是舟月韧带或者下尺桡附近韧带部位的疾病。因为以上韧带损伤以后，会导致关节缝隙越来越大。如果不做处理，力学模式改变，就会出现其它问题，比如关节炎等。
原则上，凡是具有以上损伤问题，就可能存在渐进加重的情况。假如患者错过了一期修复的时机，医生除了缝合，还要设计其他手术方式，尽量恢复手腕功能。
如果症状比较严重，可以采用重建的方法。毕竟原始韧带比较短，而两个骨头之间缝隙很大，一旦韧带损伤以后，很难将其缝回原处。这时，可以在骨头上打眼，用人造材料或者从别处取肌腱，尽量将两块骨头连接到原来的解剖位置。
如果患者的疼痛主要是由手部结构退变造成的，可以采用局限性的腕关节融合方法治疗。通过把相关结构钉起来，虽然可能活动度比正常损失了一半，但是对日常活动影响不是很大。
专业知识来源于：
陈山林
医院手外科行政负责人
主任医师
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