半躺半卧也会受伤介绍一种肩前方疼痛的

今天一大早，就有人赶到病房来要求住院做肩关节手术。因为她左肩疼痛三个月无法活动，严重到影响睡觉，手无法伸到后背，穿衣都要别人帮助。仔细询问病史，患者是因为三个月前休假时整天懒在床上，半躺半卧地玩电脑，左侧肘关节撑在床上，右手玩鼠标。这个姿势刚好让肱骨头向前上方推移，时间久了会让肱骨头顶在前方的喙突上，形成了喙突撞击症，夹在肱骨头和喙突之间的肩胛下肌腱被磨损。而肩胛下肌的作用就是手放在背后向后推。所以患者不能完成抬肩、穿胸衣和外展等动作。当然，肱二头肌腱及其止点、关节盂唇等也可能因此受伤，只是在本例不明显。

类似的受伤原因还有更常见的肘关节撑床半卧着看电视、仰卧后撑（肱三头肌）与双杠训练等。给大家看看核磁，箭头标明了喙突、肩胛下肌等结构。黄色箭头和蓝色箭头显示喙突和肱骨小结节抵触。红色箭头显示疼痛的肩胛下肌肉。针对这个患者，肩胛下肌的肌腱还没有明显的撕裂或磨损，我建议她先采取非手术治疗，吃芬必得，牵拉肌肉增加关节活动范围，如果三个月后仍无好转，可在关节镜下将喙突磨短一些就好了。

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