户外受伤要这样处理

在户外运动中，最常见的是因为发生跌倒、滑落或飞石等意外情况而带来的人身伤害，野外环境中由于医疗设施不足，而且大家经常出门也没有队医随行(我强烈推荐每一次出行至少有队员上过急救课程哈同志们)，因此发生伤害时的施救通常都是由非专业人员进行的。给大家说的是：在非专业的情况下，如何尽可能的判断和处理情况。

第一要素是别把自己当英雄也别把自己当妙手神医：现在网络上流传太多急救术，连环甲膜穿刺这样高危险性的手术也有人列出，但我想说的是：作为非专业人士，野外损伤急救处理的目的是处理而不是治疗，在最短时间内采取相应的急救措施，尽量排除生命威胁，降低伤者伤情恶化或并发症的发生，然后尽快送医救治才是正道。一些不恰当的急救手法或风险过大的手术操作，反而会带来更严重的伤害，切记不可以随便使用。

户外运动损伤如何处理？

首先，头脑要清醒。意外情况发生时人通常会处于比较震惊的状态，保持冷静的头脑有助于对现场进行评估并进行正确的处理。评估现场和损伤判断的原则和顺序是：

1、保证施救者自身的安全

我们经常听到某处发生危险，其他人奋不顾身前往救援结果危险再度发生，施救者自己也受伤或身陷危机的事例。户外环境复杂，尤其是在由于遇到飞石、滑坡、洪流、雪崩等容易反复发生或带来新的潜在风险的情况而发生危险时，施救者更要冷静的评估现场情况，避免出现双重山难。在现场情况及器械能保证自身安全的情况下，再采取正确方式接近伤患并处理伤情。

2、判断现场情况，分清轻重缓急，及时求救

冷静判断环境避免后发风险后，如果有多人受伤，作为施救者应首先快速判断伤者的伤情，按先重后轻的顺序施加救援；如果只有一个人受伤，则首先处理可能危及生命的伤情，再处理小伤口。同时要记得及时呼叫求救，清楚说明遇险的地点、受伤的人员情况、联系方式、可能的损伤因素等。

　　未受过培训的人在面对多人受伤时通常感到难以判断严重程度，这里有几个可以参考的因素：

　　意识：通过呼叫名字，交谈，探问伤者自身感受的方式，判断伤员神志是否清晰，对受伤昏迷的伤员，可以通过轻拍面部等方式，试验是否能唤醒；这个可以最先做，神志是否清楚是很容易通过一两句话判断的，我们经常开玩笑说，先大喊，再小喊，最后情话——这意思是发生事故后先大声向在场人询问状况，对回应不及时或不回应的人再单独询问，对伤势已影响到发音的人再仔细观察交流；

　　生命体征：伤员脉搏、心跳、呼吸是否正常，有些伤员比较胖会难以判断脉搏，遇到这种情况，可通过听他的呼吸声及观察胸动来判断呼吸状况。如果伤员的心跳及呼吸都停止，要考虑施行心肺复苏术。在户外我们通常不会携带血压计等物品，因此这一步的初步判断非常重要。

　　目视观察伤者全身状况：在做进一步的处理前，观察伤者全身的状况，判断他伤病的原因、受伤的部位、受伤及疼痛的程度，确认有没有外伤、出血及骨折，并且仔细观察伤处的情况。通常可以通过观察伤者的脸和嘴皮的皮肤颜色来辅助判断伤情。还要注意的是观察伤者是否有恶心或者呕吐的情况。一般来说，如果伤员意识清醒，可以向他询问自身感受，对已丧失神志或比较迷糊的伤员，则要仔细的进行观察。

　　一般而言，对伤情的施救顺序是：A、保证或恢复呼吸和心跳正常；B、止血；C、保护伤口；D、固定骨折的地方；E、补充水分和电解质。

3、伤者是否有脊椎损伤？

　　这个判断在户外运动损伤中非常重要，户外运动中经常会出现跌倒摔伤等情况，伤者如果背部撞上石头等硬物，会有比较大的风险损伤脊椎。在施救时如果轻率移动脊椎受创的伤员，轻则瘫痪，重则危及生命。脊椎损伤探察的方法很多，这里给大家一个比较简单的方法：首先让伤员试着自主移动手脚，判断是否有严重伤害造成的瘫痪，如果手脚可以移动，就可以缓慢翻动伤员到侧卧位——这个过程需要有人保护头部，同时翻动伤员的肩部和胯部避免脊柱扭转，因此如果你只有一个人最好是放弃吧——然后用两根手指从脖子后面向下逐节探压脊柱，让伤员注意有无痛感，如果有痛感则很有可能脊椎受损，就要考虑使用担架转运伤员了。根据以往的经验，有些人比较顽强，按到疼痛也不说，因此在探压的过程中，最好密切 　　在没有脊椎损伤的情况下，尽量让伤者在坚硬平坦的地面上采取仰卧的姿势，并且让伤者头偏向一侧，以保证呼吸畅通。在这个过程中，需要解开伤者的领扣、围巾等物品，保持气道畅通，如果伤者昏迷，采用头部略为后仰的姿势以避免舌头堵塞气管。

另外，户外应准备清洁、止血用的小工具，确保在第一时间能够得到很好的基础治疗工作。

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