髋臼骨折并坐骨神经损伤，手术入路怎么选

患者信息：女性31岁

主诉：车祸致右髋外伤后疼痛、活动受限7天。曾在外院行卧床，并试行手法复位。

专科检查：右髋屈曲、内收、内旋畸形。弹性固定。骨盆分离挤压试验阳性。右足下垂，不能主动伸踝，小腿外侧及足背感觉减退。胫后肌群肌力正常。

▲术前照片

[诊疗记录]

入院后给予患肢股骨髁上牵引，手术后侧入路，同时行大粗隆截骨。

[术中信息]

术中见股骨头后脱位，但未压坐骨神经。

骨折明显错位后壁有两骨片，髋臼负重区基本未受波及。骨折线由前柱斜向后下从马蹄窝跨过。

复位股骨头后，用髋臼复位钳从后路复位髋臼及后壁骨片，顺坐骨大切迹向前及四边体触摸，约有3毫米台阶，考虑负重区基本完好，活动髋关节正常，决定不从前路再固定...