肩袖损伤康复治疗七

来自纽约曼哈顿HospitalforSpecialSurgery的SarahE.Killian等根据临床的观察报道了肩袖修复术后的康复指南，并于年3月1日发表在TechniquesinShoulderElbowSurgery上，现将将康复指南归纳在以下表格。

康复训练程序：

四、术后第四阶段：后期肌力强化（第14~19周）

目标：使肩带肌和肩关节肌肉力量增强至5/5级，改善神经肌肉控制，在全部活动范围内使肩肱节律恢复正常。

注意事项：只有在获得适当的近端稳定性后才能尝试过头活动。

治疗措施：

继续行肩带肌及肩袖肌肉组织的等张肌力练习：1、背阔肌牵拉；2、划船机；3、推胸机。

继续柔韧性练习——侧卧位后关节囊牵伸；

强化肩胛稳定性练习；

开始肩胛平面的等速练习（内外旋）；

在有足够力量的基础上开始水平面以下的功能性往复运动（术者决定）。

晋级标准：在全部活动范围内具有正常的肩肱节律，肩带肌及肱骨肌肉徒手肌力测试达到正常的5/5级。

五、术后第五阶段：重返运动（第20~24周）

目标：最大限度提高柔韧性、力量的神经肌肉控制，以适应体育运动以及重返工作、娱乐、生活活动的要求。等速测试：双侧肢体对称度达到85%。出院后要能在家中和健身房独立进行治疗性训练计划，以保持并提高功能水平。

注意事项：

　　在治疗性练习和活动时避免疼痛，在获得足够的力量、柔韧性、神经肌肉控制之前避免体育运动，需经术者许可方能参加体育运动。

治疗措施：

继续进行肩带肌及肩袖肌肉组织的等张肌力练习；

内回外旋肌等速训练和测试；

为符合专项运动项目要求的个体化练习。

功能性往复运动（水平面以上）

投掷和头上动作运动员的间隔训练程序

分阶段训练

出院标准：等速测试接近正常内外旋比值（66%），对称度达85%，出院后能独立在家中/健身房进行训练，以保持并提高柔韧性、力量和神经肌肉控制水平。

医院康复中心

宁波医院康复科