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肌腱损伤后如何愈合
损伤的肌腱有完全愈合能力。
首先,受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,I、III型胶原基质沉积。随着时间的延长,受机械应力的剌激,I型胶原占据主导地位,并排列成束状,走行与张力方向平行,替代原来的组织结构。研究显示,肌腱愈合过程中,最初5天内牵引韧力减少,16天后开始增加,21天后迅速增强,故肌腱缝合后前2周易裂开,早期活动应注意。肌腱与周围组织粘连,影响肌腱的滑动是常见的合并症。
肌腱修复术后早期应用控制性活动技术,是防止肌腱粘连的有效措施,能促进、剌激肌腱创面的成熟而增进愈合,并能促进肌腱瘢痕的重新塑形,可促使新生纤维尽早形成纵向排列,增加愈合肌腱的物理强度,促使肌腱表面更光滑,粘连减轻。
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