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腕关节疼痛针起痛消
患者、男、40岁,职业,工人。右侧手腕疼痛三个月,右手腕不能用力抬重物,不能拧毛巾,X光片未见明显异常。腕关节无明显肿胀,按压腕骨明显疼痛。
半年前曾经遇到过类似的一例病人,该病人平素喜爱健身,由于锻炼不当造成腕关节疼痛,以至于不能够正常锻炼。
这两例病人均不能做腕关节旋前及抬重物的动作,也没有明显外伤史,影像学检查均无异常。根据病史、体征,初步诊断为前臂伸肌损伤。
在肘关节近端,给予针刺治疗一次,行针半小时后取针,未给口服药物,未打封闭。行针过程中患者感觉腕关节困胀、稍有疼痛,整个治疗过程完全把患者的不适症状复制出来。取针后由于刚做完治疗,患者感觉前臂及腕关节困胀,但自觉症状明显减轻,休息一天后不适症状完全消失。并且,患侧的手腕较先前负重有所增加。半年前的那一例病人随访至今未曾复发。
手工业工人、键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过度使用所致慢性创伤性炎症;所致非感染性炎症均可使前臂相关肌肉,增生、粘连和瘢痕形成。此外,一部分人甚至会造成行走在前臂肌间的尺神经、桡神经、正中神经卡压,出现前臂或手指麻木、无力,这一部分病人在早期得不到重视及有效的治疗,进而会造成部分的功能丧失从而不得不手术治疗。
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