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引起肩关节疼痛的疾病有哪些之肩关
肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因,还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩关节周围肌肉麻痹等原因均可导致肩关节不稳定。
先天性或发育性肩关节不稳定在儿童或青少年时期即出现症状。特发性肩关节松动症多见于20岁左右的青年,女性明显多于男性。外伤后复发性肩关节脱位及盂唇损伤多见于青壮年,且有急性外伤史。
典型症状:约占肩痛病人的10%。肩部疼痛,对肩关节某个方向的运动感到恐惧。
生活实例:刘某是大学生,热爱体育运动,身体素质好。一次乘公交车,急刹车时,小汪的肩部不慎撞伤,当时疼痛明显,医院就诊,拍了普通平片,没有发现明显骨折,以后就不再重视。过了段时间,小陈打篮球,随着一个漂亮的篮板球入栏,刘某突然感觉“胳膊掉下来了”,而且疼痛难忍,医院就诊、复位。后来这种情况又发现了多次,以至于刘某现再也不敢参加运动了。刘某外伤后的表现,属于典型的肩关节不稳。
明智的治疗:大多数患者可以进行非手术治疗,其康复过程较长,通常需要6个月左右的时间。如果6个月的理疗不能控制肩关节不稳,则需要进行手术治疗。关节镜微创手术治疗已经成为肩关节习惯性不稳的首选治疗方法,其成功率高达95%以上。肩关节不稳患者如被误诊为肩周炎,而忽略了其本身致病的肩关节盂唇损伤等根本原因,甚至进行错误的康复治疗,则可能会更易引发脱位,造成不可逆的关节损伤,长期疼痛,加重病情,甚至关节功能丧失。
正常肩盂唇磁共振图像
肩前盂唇撕裂磁共振图像
肩前盂唇撕裂示意图
肩关节镜下发现的盂唇撕裂
肩关节镜下微创盂唇修复术后
盂唇修复术后示意图