【伊玛】--避而不及的肩膀旋转袖损伤！

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肩关节旋转袖是从英文rotatorcuff直接翻译而来，而真实医学名词称之为“肩袖”。它是肩关节非常重要的组成部分，我们形象地将这层类似衣袖管一样包裹肱骨头的4根肌腱统称为肩袖。它分别由上方的冈上肌腱，后下方的冈上肌和小圆肌腱，和前方的肩胛下肌腱组成（附图）。旋转袖，顾名思义带有旋转的功能，它可以使肩关节各方旋转，包括内外旋，和外展上举等，同时作为肩关节稳定结构，帮助下压肱骨头，避免肱骨头与肩峰骨碰撞。

肩袖撕裂是一种非常常见的肩关节运动损伤，尤其是在上肢过顶动作多的体育运动中。肩关节大强度使用可以致使肩袖磨损，可能是终究伤病的直接缘由。

肩袖撕裂也是常见的中老年人退行性疾病，其发病率随年龄增高而增加，据统计岁人群发病率为13%，岁老年人肩袖产生撕裂的比例可以到达%，80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。临床上常见的肩袖撕裂除直接外伤暴力造成以外，也可能反复劳损造成，包括长时间上肢劳作，反复提拉重物等。有些病人也会自发性断裂，所以有些肩关节疼痛患者可能并没有明显的外伤暴力经历，但是依然有可能产生肩袖撕裂。

肩袖撕裂常常被误诊为“肩周炎”，造成医治延误，肩袖撕裂变成巨大撕裂等。肩袖撕裂主要表现为肩关节活动时疼痛，初期多发生于活动时，严重时可出现夜间睡觉时疼痛。进展到一定程度会出现关节活动度下落，上举无力，乃至继发肩关节粘连。肩关节由于结构复杂，普通骨科医生对肩关节解剖与力学不熟悉，非常容易误诊。X线及CT根本没法判断，通常需要核磁共振或B超检查才能知晓是不是有肩袖损伤。

产生了肩袖撕裂该怎样处理？通常将告别赛场。如果要重返赛场，科比很有可能要接受手术医治。对普通人，一旦明确肩袖撕裂，手术是恢复功能的最好选择。目前采取肩关节镜微创手术技术，在几个小口的伤口情况下就可以将撕裂的肩袖重新固定缝合回骨头上，重塑旋转袖的功能和稳定性。术后只要积极配合康复，完全可以恢复日常生活功能和体育运动。这与姚明的疲劳骨折不同，科比的肩伤是比较常见的软组织损伤，只要选择适合的专家与医治手段，完全有能力修复撕裂肌腱，复返赛场。

出现肩关节不适的人，需避免肩部过度的劳损和反复提拉发力的动作，如果休息后症状依然不消弱，需要即时就诊，专业的运动医学专科医生可以帮助明确诊断和物理医治、

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