42岁男子常年饮酒，膝盖疯长痛风石触

痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病，成年男性喜欢胡吃海喝，而这种不良的饮食方式尤其容易导致痛风的发生。42岁的余先生有痛风病史13年，但一直未予以重视。近一月来，他的病情急转直下，右膝僵硬、活动受限。近日，陈先生慕名求助市骨科，并从其右膝中取出数颗大小不一的痛风石，最大如鸡蛋。

▲痛风石

余先生来自昆明寻甸某农村，常年饮酒。早在30岁出头时，他就感到双腿隐隐作痛，医院确诊为痛风。但当时他认为只是小问题，就没有采取进一步治疗，生活习惯照旧，该吃吃，该喝喝。时光荏苒，一晃十年。痛风之痛对他来说，早就习以为常。

▲网络配图

然而，两年前余先生的病情忽然加重，特别是右膝活动已受到一定限制。期间，医院进行治疗，但术后一直频繁发作，甚至变本加厉。近一月来，右腿已严重到寸步难行。无法忍受疼痛的余先生经熟人介绍，医院。通过拍片和查体，余先生被诊断为：痛风性关节炎并右膝痛风结石；双膝退行性关节炎。

“最近这两年，我被这痛风折磨的不成样子。现在，我这个右膝盖像石头一样，特别坚硬，无法弯曲，走起路来简直是生不如死。”余先生如是说。“这是典型的痛风石症状。”关节科张华主任介绍说，“从外表来看，患者的右膝内侧肿胀突出明显，按之坚硬；从光学影像来看，关节内块状结石异常醒目。”

▲张华主任术中

一症一术，对症施治。根据余先生的实际情况，专家组为其度身定制了“右膝关节包块切除术+昆骨微创关节镜”的治疗方案，余先生本人也欣然接受。张华主任坦言，根据关节科以往大量的案例来看，除较大的一颗痛风石外，患者关节内部的情况估计也不容乐观，不过具体需要借助关节镜探查之后才能加以佐证。两天后的上午9时左右，余先生被推进手术室接受治疗。按照预定方案，先取出最大的一颗痛风石，然后再利用关节镜对关节内部进行探查修复。

手术开始，张华主任首先用娴熟的刀法在膝盖上做切口，依次剥离组织。很快，位余交叉韧带旁、胫骨平台内侧的一块乳白色结石随即映入眼帘！通过精细剥离充分暴露结石后，用器械将其连根拔起，目测体积约鸡蛋般大小。紧接着，在尽可能降低损伤正常骨质的情况下，精心修整残留结石。最后，彻底清洗创口内部，逐层缝合组织和皮肤。

▲取出的痛风石

接下来，关节镜下探查修复。不出所料，关节软骨、交叉韧带、半月板、滑膜等组织上布满了大小不一、如马蜂窝的痛风结晶和痛风石群，且组织出现了腐蚀现象，场景触目惊心。张华主任告诉笔者，这是痛风石的早起表征，随着病情的发展，结晶数量不断增多、逐渐增大、累积，就形成结石。它还会逐渐侵蚀韧带和关节，甚至啃噬骨头，造成全身关节破坏和变形，使能降低或丧失。

▲痛风结晶

▲痛风石群

▲组织已被腐蚀

针对关节内部情况，医务人员也请余先生本人通过检测器查看自己的病情，并解释之。此时，余先生显得有些懊悔。通过一番耗费心血的取石、修复后，关节内星罗棋布的痛风石和密密麻麻的结晶得到了最大化清理。最后，微创切口一针缝合，手术告捷。

▲余先生了解病情

▲关节镜下取石

今天上午笔者从临床了解到，余先生术后恢复良好，目前已经能够下地活动。不过张华主任表示，虽然病情已得到控制，但如果术后在生活上不加以注意，复发的几率非常大，到时候只能做关节置换了。那么痛风石到底是什么东西呢？

▲关节内痛风石

张华主任解释，“痛风石”是血液中尿酸过剩，引起尿酸盐析出，游离沉淀形成结晶后沉淀在皮下所致。开始会腐蚀软骨、韧带等组织，随着病情的加重，就会腐蚀骨质。

他同时提醒，痛风患者应该避免酒精的摄入，其次，严格控制饮食，海鲜、豆制品、肉汤等高嘌呤食物尽量不要食用。最后每日多饮水，从而促进体内尿酸的排泄。若是痛风早期，可以通过药物控制，但一旦出现关节畸形或痛风石，医院就诊，积极治疗，防止病情严重。

更多关节内部情况

领先不只是一种愿景

领先是一种气度

领先不仅是快人一步

领先需要不断自我超越

医院

起步从未止步

努力打造

同行认可政府放心百姓信赖

医院

骨科微创/重塑健康

————————————————

健康-

转载请注明：http://www.mbsfw.com/hbys/9605.html