骨性关节炎的分类标准及鉴别诊断

美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准如下；

（一）手关节标准有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。

1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

2.有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

3.掌指关节受累（肿胀）少于3个。

4.上述10个关节中至少有1个出现畸形。

（二）膝关节标准有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。

1.年龄50岁。

2.受累膝僵硬30min。

3.有骨摩擦音。

（三）髋关节标准髋痛同时有以下三条中至少两条者。

1.血沉20mm/第1h

2.X线示股骨或股骨头有骨骜

3.X线示至少有关节腔狭窄

骨性关节炎宜与下述疾病鉴别：

一.类风湿关节炎两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛.、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。

二.银屑病关节炎亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。

三.假性痛风为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。

四.其他根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。

危害

骨性关节炎有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍的症状表现，这些症状表现就直接构成了对患者的危害，骨性关节炎会影响患者的身体健康和生活质量。不能提重物;膝关节炎会导致关节酸痛、僵硬，行走、蹲起时疼痛，剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。

腰椎关节炎，腰及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，患者弯腰受限。所以说，骨性关节炎对人们的正常生活会有很大的影响，弄清楚骨性关节炎的发病原因，及时正确的治疗非常重要[1]。

——摘自网络

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