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其他项目有关肩部的慢性损伤



Cazhill()曾对举重运动员中最常见的一种慢性伤病进行过描述。在这种综合征中,运动员锁骨远瑞骨质溶解。但是,他的研究对象全部为男性运动员,这可能是由于当时女子举重尚未普及。

cahuill强凋该综合征患者在做向头上方推举或前推动作时,例如卧推或双杠上双臂屈伸练习时,会感到极其疼痛。另外,在过多进行这类练习的运动员中,该综合征发生率最高。当举起重物时肩锁关节附近疼痛,可能提示运动员正处于锁骨远端骨质溶解的初期。当运动员出现举重过程中肩锁关节附近疼痛症状时,应建议运动员停止进行推举动作而代之以其他一些动作。在这些取代动作中,肘部应一直保持在肩部以下,若肘部能保持在肩的侧方则更好。符合这一要求的胸肌替代练习可能是双臂交叉跨滑轮飞鸟式拉起动作练习。然而,当肩部疼痛时进行这种练习则需小心谨慎,注意在运动到最低点时双臂不能过中线。

慢性肩锁关节炎通常是既往肩锁关节脱位的继发伤。肩锁关节的关节炎常见于冰球运动员,在所研究的冰球运动员员中,45%的运动员出现锁骨远端X线摄片异常。这可能是因为冰球运动中肩峰外侧的创伤发生率很高,已诊断出的和未被发现的肩锁关节脱位或半脱位造成了这种X线摄片异常。Nofray等()认为肩肩部护具的改进可能有助于急性创伤的预防,然令人遗憾的是,它却无益于改善慢性损伤。

体操的吊环运动中,双手握环,身体受重力影响下垂,身体和手臂有相互“分离”的趋势。从力学角度上看,这是极为不利的,常需要上肢肌肉以极限力量收缩,因此,吊环运动对肩部产生极大的作用力。肌肉的过度离心负荷和撞击伤可联合造成“吊环运动员肩”,这一综合征已在有关文献中被描述过。

在“吊环运动员肩”的处理中,休息是必要的。但应注意休息并不意味着完全停止体操运动(这也适用于所有运动项目)。体操运动员可暂时停止吊环训练,但仍可在地面上进行常规训练、前臂力量加强训练和腿部力量及爆发力练习(Ein-hona&Jackson,)。另外,和其他运动项目一样,也需注重适宜的热身活动和素质训练。

职业高尔夫球运动员中,肩部损伤的发生率列于背部、肘部和腕部损伤之后,居第四位(Mccroll&Gioe,)。高高尔夫球运动员的肩部损伤大多数与撞击综合征有关。除适宜的热身活动和素质训练外,几种技术动作的改变也有益于预防损伤。击球时手臂的摆动曲线稍平缓一些可能有助于减少运动中肩部组织结构的相互撞击。然而过分强调这一点,摆动曲线过分低平则会使肢骨头的内旋幅度加大,又将加重肩部组织结构间的撞击。瞄准击球时,站位应离球稍远一些,身体倾斜幅度也稍微加大。躯干倾斜,可使肩郜旋转幅度稍加大,从而可使臂上摆而肩部上抬幅度减小

结论

肩部损伤在运动中很常见,这是由于上肢在极限范围上运动,肩部所承受的应力很大;且上肢运动时肩部的角速度和扭转力矩也很大;手臂位于身体的侧方时肩部肌肉处于力学上的不利位置;而且训练和比赛中大多数头上动作的重复频率很高。

要预防肩部损伤,需在赛季前进行上肢带的力量和牵拉训练,赛季中也要注意素质训练;所有训练课和比赛前应先充分热身,这包括有氧热身活动、牵拉肩部肌肉、然后由低强度的活动逐渐过渡到正式运动:最后,还需掌握每一运动项目的生物力学机制,运动员及教练员应注意不断探索发展该项目中能减少肩部应力的动作技术。









































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