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常见软组织的损伤类型及康复治疗

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软组织通常是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑囊、滑膜和神经、血管等。凡因不同原因引起上述组织的病理损害，称为软组织损伤。其主要作用是消肿、止痛、消炎、预防及控制感染、促进组织愈合、减少粘连与瘢痕。

一、损伤的原因

㈠外力作用

软组织损伤的直接原因多是由于外部作用力对组织的直接伤害，如撞击、跌倒、扭转、碾压等。

㈡持续劳累性损伤

持续劳累损伤是指较小的力反复、持久地作用引起的组织损伤。

二、损伤的分类

㈠按受伤的原因或性质分类

1．扭伤

2．挫伤

3．挤压伤

4．撕裂或断裂伤

㈡按受伤的时间分类

1．急性损伤

2．慢性损伤

㈢按受伤后皮肤有无破损分类

1．开放性损伤

2．闭合性损伤

㈣按受伤后累及的部位多少分类

1．单发损伤

2．多发损伤

三、康复治疗

㈠康复治疗的目的

软组织损伤多见于四肢及躯干部位，康复治疗的主要目的是消肿、止痛、消炎、预防和控制感染、促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕、促进功能的恢复。

㈡康复治疗方法

早期治疗损伤的早期综合治疗：软组织损伤的早期应采取综合的治疗方法，以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。

1）“P”保护：要用弹性绷带、夹板或矫形器固定患部，保护患区免受进一步损伤；

2）“R”休息：局部制动、固定以利于局部休息，避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢固的组织；

3）“I”冰敷：在损伤后24小时或48小时内，局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩12～15分钟，有镇痛、防止出血和渗出的作用；

物理治疗

1）温热疗法：一般在损伤后48小时开始，先采用低温度、短时间，然后逐渐增加，每次治疗时间应少于30分钟，每日1～2次。

2）低、中频电疗法

3）高频电疗法：伤后24小时，可采用小剂量或中等剂量的超短波或微波治疗，每次20分钟，每日1～2次。

4）超声波疗法

5）运动疗法：组织损伤或损伤后的制动、固定有可能使肌肉、肌腱、韧带、关节囊缩短，从而使关节的活动受到限制。

6）按摩治疗：损伤后早期即可开始损伤部位的近端做向心性按摩，以促进静脉回流，减轻水肿。2～3日后也可做损伤局部轻手法按摩，以促进吸收。

四、常见软组织损伤的康复

㈠肩部软组织损伤的康复

㈡肘部软组织损伤的康复

㈢腕部软组织损伤的康复

㈣膝部软组织损伤的康复

㈤足踝部软组织损伤的康复

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