实用向丨膝关节韧带损伤怎么办

一个周二的上午，战士小李来到我院就诊，平时训练有素小李最近遇上了烦恼。三个月前，他在训练时不慎扭伤了右膝关节，感到关节肿胀、疼痛、活动轻度受限。

休息后，膝关节肿胀减轻，当时小李也未在意，在部队的医务室喷了云南白药后，以为完全好了，可是后来在训练时经常感觉到膝关节不稳，打软腿，特别是上下楼梯或急转急停的时候，膝关节有一种错动感，而且使不上劲，因为训练比较频繁经常出现膝关节扭伤，越来越频繁，十分的苦恼。

为了进一步诊治，择周二上午，医院骨科就诊，经过详细的检查后发现，小李右膝关节前交叉韧带已经断裂，同时合并半月板损伤，建议小李及时住院，及时治疗，否则会出现更多的继发性损伤。

膝关节是全身最大的屈戍关节，它的外形也决定了它不是一个十分稳定的关节，因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。

膝关节虽然是一个屈戍关节，但在屈膝时也能作轻度的磨动和旋转。膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶。膝关节不如髋关节灵活，主要为屈伸运动，但因其位于下肢的中部，位于身体两个最大的杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤和骨折。尤其在体育活动中，韧带和半月板的损伤最为常见。

?膝关节韧带损伤的症状有哪些？

1、急性外伤后关节疼痛，活动受限；

2、受伤时可听到有韧带断裂的响声，膝关节剧痛、肿胀、膝关节不能完全伸直；

3、关节失稳，慢性期病人多合并股四头肌萎缩，不敢进行急跑急停及弹跳等动作。

受伤时多数会听到膝关节发出“爆裂”的声音，出现疼痛和肿胀，膝关节活动范围减少，关节松弛，行走不适或者不敢行走，通过医生询问病史、体格检查结合影像学检查（通常包括膝关节X片及MRI）就能明确诊断。

如果你有以上状况

你最好要去看医生了

术后恢复方法

1-3天

戴支具可扶双拐患足不着地行走（仅限去卫生间）

①踝泵练习

②股四头肌等长收缩练习。

②直腿抬高练习。

3-7天

①继续并加强以上练习

膝关节屈曲练习，被动活动至90度。

③平衡练习：保护下站立，双足左右分立与肩同宽，缓慢向患侧移动重心，下肢肌肉绷紧控制及身体平衡，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，争取可达到患侧单腿完全负重。

④根据情况开始屈曲练习：坐或仰卧于床边，膝以下悬出床外自然下垂。放松大腿肌肉，保护下（可以用健侧腿搭在患腿下保护缓慢放下）使小腿自然下垂，至感到疼痛处保持10min，待疼痛减轻后继续加大角度。必要可于踝关节处加负荷。适用于早期屈曲约0-95°范围。

⑤伸直练习：坐位或仰卧位，脚腕处垫高，使小腿及膝关节下方完全空出，完全放松肌肉靠肢体自重自然下垂，保持20-30min。

1-2周

①被动屈曲角度至90-°。

②强化肌力练习

③逐渐调整活动支具至0-90°范围屈伸，术后满4周，调节至0-°范围。

3周

①被动屈曲角度至-°。

②强化肌力练习

③逐渐调整活动支具至0-90°范围屈伸，术后满4周，调节至0-°范围。

4周

睡眠时可以不戴支具

①被动屈曲角度至-°

②逐渐调整活动支具至0-°范围屈伸

其他注意事项：

1、注意休息，避免过劳，运用好的沟通技巧，使患者积极的配合治疗。

2、坚持正确、及时功能锻炼，6-8周内下床活动时应用膝关节支具。

3、如出现局部或全身感染征象应及时应用抗生素治疗，必要复诊。

4、术后一个半月、三个月、半年、一年复查，以后每年复查一次。

温馨提示

俗话说，生命在于运动。这句话本身没错，但是不严谨。适量的运动和训练对于骨和软骨的益处也非常多，但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。过多的运动，是牺牲了运动系统，尤其是韧带、软骨，来为心肺脑等内脏服务。膝关节之所以能够稳定而灵活的运动，关节内外的多条韧带功不可没。所以建议大家适度的运动，以免影响正常的生活和工作。

作者简介

李倩，医院骨科护士长

从事骨科护理专业十一年，本科毕业

励志铭：生命第一，患者至上

上海武警

转载请注明：http://www.mbsfw.com/hbyx/11541.html