肩膀痛咋办

肩周炎俗称肩膀痛，肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，随后发生运动障碍的一种常见病、多发病。

1.本病的特点：

①多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度运动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

⑤肩外因素如颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，继发为肩周炎。

2.症状：

（1）肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。

（2）肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

（3）怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

（4）压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

（5）肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

3.肩周炎的锻炼：

对于肩周炎的治疗，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者采用针灸、理疗、推拿等方法，并坚持功能锻炼，预后相当不错。

以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作：

(1)体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

(2)展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

(3)前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰）,上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重,可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

(4)回旋画圈运动：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。

(5)正身双手爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

(6)侧身单手爬墙：患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

(7)肩内收及外展：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

(8)梳头状锻炼：患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3-5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

4.肩周炎的预防：

(1)加强体育锻炼：加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持,如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

(2)营养补充充分：营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎,如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

(3)要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉,一旦受凉也要及时治疗，切忌拖延。

(4）加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多,所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

编辑：阮志忠杨敏

转载请注明：http://www.mbsfw.com/hbyx/11812.html