视频肩胛骨下角周围痛激痛点之肩

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下背痛系列（九）---足的位置和腰椎周边肌肉对于腰痛的影响，这篇文章或许会影响到很多人的私教取向

在讲之前，我们要仔细的看一下这幅图片，图片中上背部，接近肩胛骨下角的区域疼痛，首先我们要考虑是不是背阔肌激痛点引发的。

尤其在上班族，骨盆不正的人群中，背阔肌引发的问题越来越多，而且背阔肌引发的后背后背中部的疼痛却常常被无情的忽略，恰恰这个是此处疼痛的根源。

如果您想快速的了解，就可以先看看这个视频

如果是，背阔肌引发的疼痛，检查者首先试着触碰患者靠肩腋后襞、肩胛骨下角周围区域，检查是否有明确的痛点。这种疼痛对于患者来说可能是恶性的。如果牵伸不能得到有效的缓解，必须要注意。如果背痛出现加剧，但没有意识到由特定活动引起，就应该怀疑是背阔肌。

如果是，背阔肌激痛点引发的疼痛，疼痛可以向肩胛骨下角及其周围的中背部进行疼痛的传导，这种疼痛让患者感觉酸痛之感，而且持久恒定。甚至可以传导至肩部、无名指、小指。

如果是，背阔肌激痛点，患者在给检查者指认时，往往会以肩胛骨下角作为一个中心，画一个圆圈区域。

背阔肌的解剖

背阔肌向下附着于第7-12胸椎（T7-T12）棘突，第1-5腰椎（L1-L5）棘突，经过胸腰筋膜附着于骶骨，以及髂嵴后部。

下图中，胸腰筋膜的区域用红圈标记，这是腰部极其重要的张力结构，这个结构深入深层与竖脊肌、多裂肌、腹肌都有广泛的连结，也是引发腰痛的重要结构之一。

而背阔肌恰恰就是维持这个张力结构最重要的肌肉。如果体态出现问题，慢痛就会慢慢侵袭而来。

如果我们形容背阔肌是肩部和上背部问题的重灾区，其实一定都不为过。由于背阔肌一端附着于上肢，因此背阔肌对于上肢带骨以及上肢带肌的影响都很巨大，进而间接的影响颈部姿势。

背阔肌是人体中罕见的和上肢、脊柱、骨盆都有关联的肌肉，正是因为这样的连结方式，除了影响肩颈之外，他对于躯干和骨盆的姿势和运动都有重要的影响。因此我在在线下的课程中，关于背阔肌各种功能性训练已经作为我个人针对性传授给学员必须掌握的训练技巧和缓解肩颈和腰痛的重要知识。

背阔肌主要作用是

1、肩关节旋内，如拧螺丝时

2、肩关节内收，如用腋窝夹东西时。

3、肩胛骨内收，如把人从坑里拉出来的动作。

4、肩关节后伸，如在自由游和砍柴时的动作。

5、肩胛骨下降，如用手肘撑住椅子的扶手时。

如果做引体向上或拄双拐时，具有支持自身重量的作用。

对于普通人，背阔肌是一块比较松弛的肌肉，所以在牵拉放松时必须充分利用各种强化手段，包括缓慢的呼气，收缩-放松和拮抗肌的处理。

能够给予矫正的措施

睡觉时，肘部和胸部之间应该垫一个枕头，目的是防止背阔肌长时间短缩。

牵拉缓解

借助网球或理疗球进行痛点压迫

借助于尼亚加拉（三维深度旋进式按摩仪）产品

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