技术距骨软骨损伤的治疗措施

一、保守治疗：适用于青少年、骨骺未闭合者，石膏固定8一12周，3个月不负重，大部分治疗效果满意（有争议）。

二、成人距骨骨软骨损伤，多数学者认为保守治疗效果不好，需手术治疗。

手术治疗：骨软骨损伤：病灶清理、钻孔、微骨折、骨移植和骨软骨移植、软骨细胞移植。

1.软骨损伤：软骨表面清理。

手术方法：

（1）刨刀清理增生滑膜，廓清视野

（2）探钩仔细检查病变范围，彻底清除软骨碎片，切勿残留。

（3）骨床钻孔、微骨折（垂直等距）

（4）直径2mm，间距2mm，深3mm（5）术中松开止血带，观察手术区域出血情况，如果骨孔出血不满意，则应增加钻孔的深度，以获得病变区内较多的出血。

（6）同时观察关节囊和滑膜出血情况，必要时应置负压引流。如有活动性出血，则应适当扩大切口找到出血的血管，予以结扎。

骨床钻孔、微骨折术适应症：

（1）病变范围≤15×15mm

（2）病变部位以外部分软骨基本正常

（3）l骨床质量好

（4）滑膜无感染性炎症

（5）年龄45岁以下

2.经距骨软骨下钻孔术

3.骨移植术

4.骨软骨移植

来源：骨科在线