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肌肉损伤腓骨肌腱半脱位贴扎Peron



腓骨长、短肌

腓骨长肌与腓骨短肌的功能是外翻足部。其肌腹位于小腿外侧筋膜室。肌腱在后足穿过外踝后方的纤维管。腓骨肌管前方是腓骨,后外侧是腓骨肌后上支持带。

腓骨肌支持带分为上、下两个。腓骨肌上支持带起于腓骨后外侧的纤维软骨缘与腓骨后沟,止于跟骨和跟腱外侧。作用是加深腓骨后沟,是稳定腓骨肌的重要结构。下支持带与伸肌支持带外侧根延续,后下方附于跟骨前部外侧面。在跟骨滑车上下形成两个纤维管道,固定肌腱于跟骨外侧壁。

损伤机制

足内翻时,踝关节突然被动的背伸,由于腓骨肌突然保护性的反射性收缩,足轻度外翻位,腓骨肌急剧收缩,肌腱作用于外踝的腓骨肌支持带,使之断裂,引起脱位。

急性损伤时,腓骨肌上支持带撕裂,引起腓骨长、短肌腱脱位,滑动到外踝前外侧。如果治疗不当,反复发生脱位,肌腱会因反复磨损而出现慢性创伤性炎症。

症状

急性损伤后,外踝后部腓骨肌上支持带撕裂处肿胀、局部压痛(外踝后部腓骨肌上支持带撕裂处压痛最明显。)复发性脱位的压痛较轻。

足外翻抗阻试验,给予阻抗时疼痛加重。复发性脱位做此项检查可诱发出肌腱脱位。

必要时可行X线、B超或MRI等相关影像检查。

治疗

保守治疗:急性损伤可用石膏固定踝关节于轻度跖屈位3周。

手术治疗:急性损伤行支持带缝合修补术,术后石膏固定3~4周,效果良好。复发性脱位者应手术治疗。EllisJones法,用跟腱腱瓣再造一支持带,但此法术后多有踝背伸受限。Watson-Jones法是从外踝凿下一骨片,向后侧旋转,遮挡于腓骨肌腱前方,手术效果好。

以下介绍腓骨肌腱半脱位急性期的防护贴扎方法。

贴扎方法

贴扎目的:矫正固定、消除肿胀、缓解疼痛。

1

贴扎形状

1条Y型,

1条I型。

长度:

Y自跟腱至踝关节前方。

I自第五跖骨基底处至小腿下1/3处;并在外踝处镂空。

2

贴扎体位及拉力

踝关节背屈、外翻Y基部贴于跟腱处,

中度拉力(25%~30%)

上下两条贴布跨过肌腱半脱位处向足背侧贴扎。I基部贴于外踝处,

踝关节跖屈、内翻;

轻度拉力(15%~20%)

贴至第五跖骨基底处。

中度~极大拉力(25%~50%)

沿腓骨长、短肌走向向上贴扎。

3

注意事项

圆角处理

两端不要拉力

手不要触胶

贴完要摩擦表面

注:图片自拍,版权所有,请勿转载。

肌贴上的问题,请







































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