腰椎间盘突出症引起的大腿小腿疼痛，运动

大凡人之初，生性无不善，体无不健，根无不固，纯是先天。以后知识一开，灵窍一闭，先后不合，阴阳不交，砦是后天血气用事。故血气盛行，正气衰弱，以致身体筋骨不能强壮。

昨天晚上6:30接一腰椎间盘突出症患者，男性45岁，之前是短跑运动员，来时走的匆忙没有携带X光片。

主诉：腰痛1年，左侧大腿、小腿外侧放射性疼痛，X片检查，L4/L5椎间盘突出，晨起时无法仰卧位起身，同时伴随大腿外侧小腿外侧就像有人用手掐了一把的疼痛感觉。只能侧卧慢慢起身，严重影响生活，医院骨科治疗，效果不佳。

体征检查：

俯卧位S1左侧面有压痛，双侧腰段最长肌部位较发达，髂脊后侧有压痛点。俯卧评估PD脚，左腿为短脚。

仰卧位检查：腰大肌有条索状压痛，腹直肌上部过分紧张。

功能评估：

向下脊柱弯曲，左侧腰段肌肉发达偏高，骨盆有旋移，手可以碰到地面，但是背部是拱起的。

步态评估：身体骨盆向左平行移动幅度明显偏大，导致腰方肌过度参与，外八字比较明显，双脚前足外翻，走路时候右脚蹬地过程伴随足踝旋转。偏平足、左脚拇趾外翻。

下蹲评估：无法臀部碰到脚跟，同时伴随小腿被迫旋外，小腿跟腱变短。

处理方法：放松枕下四金刚，患者嗷嗷叫，之后手法松解腰大肌筋膜、腹直肌上部筋膜，伸展臀部梨状肌，长短脚手法复位，距下关节手法复位。

运动训练：泡沫柱顶墙激活膈肌，球上髋屈启动髂腰肌、侧卧抬腿训练臀部肌群，双脚提锺训练，台阶静态伸展小腿三头肌10分钟。

处理后的结果：

仰卧轻松起身，腰部疼痛完全消除，大腿小腿倍感轻松。自行站起双脚并拢下蹲，很轻松的可以把臀部触碰到脚跟。

连呼神奇，原来骨科医生搞不定的问题，教练可以解决。来之前心里面还有一丝疑惑。

当我看到客户露出满意的笑容，此时的辛苦，一切的疲惫一扫而空。

由于客户是单独从南京而来，所以教会了5个动作：小腿伸展、瑜伽新月变化式、俯卧改良鸽子式、改良的桥式及猫式伸展，回家自行练习，等下周再来调理，争取在我出去讲课之前再进行一次深层理疗。

此时还有两位小伙子，在旁边观看想让我帮忙检查评估下，由于我下面还要处理一位颈部疼痛客户，所以让他们下次再预约。（抱歉，我一般不接受空降客户，都要预约的）

下面的这个动作是自我膈肌激活练习。

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