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肩锁关节脱位新技术
近日，医院骨二科成功为一名肩锁关节脱位病人采用锁骨钩钢板及双铆钉修复肩锁、喙锁韧带技术完成了手术，这是该院首例采用双铆钉修复肩锁、喙锁韧带技术治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位，此类手术的成功开展，医院在肩锁关节脱位手术治疗技术方面正在向国内先进水平靠拢。
45岁的张先生，因右肩部外伤，经我科诊查后，确诊为右侧肩锁关节TossyⅢ型脱位，有手术指征。经过科室认真讨论后，6月24日，在麻醉科的严密配合下，由骨二科李明凯主任为主的医疗团队，成功地为患者实施了右肩锁关节复位锁骨钩钢板及双铆钉修复肩锁、喙锁韧带技术，术后拍片显示肩锁关节复位满意。
术前X线片
术后X线片
肩锁关节脱位是一种常见的损伤，大多数是由于肩部的直接暴力导致锁骨与肩胛骨联系的中断而产生不同程度的肩锁关节的脱位。据悉，肩锁关节脱位是一种较为常见的外伤性脱位，对于完全移位的TossyⅢ型脱位，治疗手段较多，有克氏针、张力带或者锁骨钩钢板等的坚强固定。但是上述方法没有一个修复或重建喙锁韧带而且都存在一定的缺陷。如克氏针存在钉孔感染、退钉，导致手术的失败的可能;而螺钉固定则将肩锁关节进行刚性固定，容易造成锁骨或喙突的骨折，内固定取出后存在一定的复发几率。
采用锁骨钩钢板及双铆钉修复肩锁、喙锁韧带技术与传统术式相比，治疗肩锁关节脱位手术优点主要有：（1）动力稳定，真正恢复肩锁关节的解剖关系与力学平衡，符合肩关节的生物力学机制；（2）肩锁关节复位可靠，肩锁、喙锁间固定牢固；（3）可早期进行肩关节功能锻炼，尽早的恢复肩关节功能，改善肩关节的活动度；（4）内固定物取出后，再复发率极低；（5）可使伴随肩锁关节一起损伤的三角肌及斜方肌保持松弛，确保其有良好的修复条件。
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