康复家园之脑卒中常见并发症的预防与处理

脑卒中病人未进行积极正规的康复训练，就会出现许多并发症，本期康复家园为大家介绍脑卒中后最常见的五大并发症。

1.痉挛痉挛是由中枢神经系统疾病引起的，以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍。很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者，早期如果不采取正确的良肢位及相应的康复治疗以控制痉挛，那么后期痉挛会严重影响运动功能的康复。康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。

2.废用综合征脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床，如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。完全不活动的肢体大约每天肌力减少1%-3%，3至5周可减少50%。其他表现还有：关节挛缩、骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、体质下降等。

3.误用综合征误用综合症是指对偏瘫患者的不正确治疗所造成的人为的症侯群。它可发生在偏瘫的不同时期，主要为肩关节半脱位、疼痛肩、肩手综合征及下肢伸肌痉挛、足内翻等常见并发症。如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下训练，结果是完全不同的。进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。如：人们病了以后用力举胳膊，会造成肩关节半脱位，肩部肌肉损伤，疼痛；患者不能走时，俩人拖着进行步行训练，会造成不正确的姿势，脊背疼痛，髋关节疼痛，膝关节疼痛，膝过伸，踝关节疼痛，足内翻等。

4.上肢：肩关节半脱位和肩手综合征肩关节半脱位表现为肩关节间隙增宽，主要原因是肩关节周围肌肉瘫痪，未给予恰当保护。肩关节半脱位导致患侧上肢对位对线异常，进而影响上肢功能恢复。康复的根本办法是恢复肩关节周围肌肉的功能。肩手综合征主要表现为手肿和肩痛，两者常常一起发生。早期进行康复训练可以大大降低肩手综合征出现的几率。

5.下肢：深静脉血栓下肢长期缺乏运动，患者会发现腿肿了，超声检查会提示下肢深静脉血栓形成，这是由于长期不运动，血流缓慢，导致血栓形成。这种情况非常危险，可以导致肺栓塞而致命。所以长期卧床的患者每天必须保持适当的活动。如果肢体不能主动运动，下肢就要佩戴弹力袜，并采取一定的被动活动，比如踝泵运动，来减少下肢深静脉血栓发生的风险。

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