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小樊议关节丨你不能不了解的肩痛1
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樊怡物理治疗师
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陈隽侠物理治疗师
此前，医院的小杨给大家分享了心肺康复的相关知识。从今天开始，将由小樊给大家陆续带来骨科康复的小知识。??
肩痛
提到肩痛，大家脑海里蹦出来的第一个词就是“肩周炎”吧。其实肩痛的原因有很多，平时剧烈运动过后的短时间的肩痛大部分是由于肌肉疲劳导致的，而“肩周炎”则是在50岁左右出现的慢性的、持久的肩痛症状。
但是
更常见的肩痛却不是上面提到的两种
而是
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肩峰下撞击综合征
1、什么是肩峰下撞击综合征？
肩峰，属于肩胛骨的一部分，大家可以轻松地在自己身上触及到的突起状结构。
撞击，即是组织间发生了碰撞、挤压。肩峰下撞击综合征是指在肩关节做前屈（上肢往前方抬起）、外展（上肢往身体的侧方抬起）等动作中，随着肱骨头的运动，肩峰和肱骨头之间的组织在肱骨头和肩峰之间被挤压，进而出现疼痛、活动障碍等症状。
2、哪些人群容易出现肩峰下撞击综合征？
经常做手过头的动作，或者频繁使用肩关节的人群较容易出现此综合征。比如长期家务活动中，常提重物，过度使用肩关节，或者在运动活动中长时间做过头挥手的动作，比如羽毛球运动和网球运动。一些中老年患者患有肩周炎，本身存在肩关节活动障碍，往往会继发导致撞击综合征。由于认识不够，就会耽误肩峰下撞击综合征的治疗。除此之外，肩胛骨的异常姿势也可能引起肩峰下撞击综合征。
3、如何判断自己是否存在肩峰下撞击综合征？
通过以下动作，可以初步判断撞击综合征的可能性。在日常生活中，肩峰撞击综合征的表现会在手臂上抬拿东西、摸后背，比如穿开衫、穿皮带，或者负重提物品的时候出现疼痛，医院了。首先，医生通过详细的问诊和检查（包括有需要的肩关节磁共振等）明确诊断，将需要康复治疗的患者转介到我们康复医学部。
我们接诊后第一步会进行相关姿势评估，在排除姿势异常的情况下会进行一系列测试，例如主动、被动关节活动度的测试，以及肌肉的抗阻试验。
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测试主动关节活动度，
了解病人的肩关节活动受限程度
??
肌肉抗阻试验，
明确是否有相关肌肉的损伤
4、如何对肩峰下撞击综合征进行康复治疗？
导致肩峰下综合征的病因很多，比如肩胛骨姿势异常，长期肩关节负荷运动，或者由肩周炎继发而致的撞击。针对不同的病因，治疗方法也有所区别。在纠正姿势的前提下，会进行相应的物理治疗：包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗等。同时，医生也会根据病情开具口服药物及注射药物。根据病情的不一样，整个治疗将会持续3-6周不等，在此期间，我们将会和骨科医生一起进行6-12次的再评定，并根据病情进展调整治疗计划。
下面我给大家揭秘一下到底怎么做~
首先采用关节松动手法来释放肩峰下空间的压力，缓解疼痛。
同时，我们将会对肩胛骨周围肌肉进行力量训练，帮助恢复肩胛骨的在主动运动中的动态稳定性及功能。
温馨提示：
医院的治疗，日常生活中您还需注意以下几点：避免过多使用患侧肩关节，包括提重物，做手过头的动作。
弯腰患侧手悬吊在身体一侧，做钟摆样动作，前后左右方向活动肩关节，其次肩关节周围肌肉的力量训练。
特别提示：
有肩痛症状的朋友们，在不确定肩痛原医院就诊治疗，在更加专业的治疗下才会获得更好的疗效，不可盲目治疗，不然会适得其反。
医院
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骨科物理治疗小组
（左一：陈春秀；图中：陈隽侠；右一：樊怡）
宽
仁
康
复
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重医附二院医院
十楼康复治疗室
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