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肩袖损伤误当肩周炎治两年茂名石化医院慧眼
“并非所有的肩痛都是肩周炎，还有很常见的一种疾病叫做肩袖损伤，但是很多医生对此认识不足，因此极易误诊为肩周炎，而且临床误诊率高达90%”。这是我市运动医学领头人、医院院长助理兼骨科主任车桂文在日前学术研讨会上发表的观点，同时介绍他治愈一例误诊“肩周炎”两年的患者。据介绍，患者李阿姨年近七旬家住市区，两年前出现右肩关节疼痛。一开始，李阿姨没当回事，只是贴些外用膏药，但疼痛无法缓解，每当与孙子玩被拉着右手时，肩膀就一阵剧痛，严重影响到日常生活。于是，医院就诊，均被诊断为“肩周炎”。先是用西药、理疗和封闭针等保守治疗，常常是药效一过又发作；后改用中医的针灸、推拿和按摩，非但没有改善，而且逐渐加重，经常痛得夜不安寝。今年六月，李阿姨的家人经四处打听得知医院车桂文是关节疾病的诊疗专家，遂前去求医。车桂文给李阿姨做了详细的体检，根据胳膊抬不起来、前伸无力的症状，结合磁共振检查，发现肩袖肌肉损伤较大，肩峰下滑囊充血水肿，随即告之不是肩周炎而是肩袖损伤。李阿姨第一次听到这个诊断，对什么是肩袖，又如何损伤感到迷惑。车桂文耐心解释，肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，因为它们像衣袖一样包裹肩关节，所以叫肩袖。肩袖损伤指的是肩袖肌腱撕裂，如同袖口撕破了，发生在老年人身上，不一定是运动受伤所致，而是长时间磨损，肌腱缺血和退变的结果。肩袖损伤与肩周炎的治疗方法完全不同，肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度。长时间误治，肩袖肌肉因缺乏应力，会导致脂肪化，此时即使接受手术缝合，但肌肉已经失去了收缩抻拉功能，治疗效果也不明显。李阿姨听了这一番话茅塞顿开，而且对手术治疗肩袖损伤如同把破裂的衣服袖口缝合那么轻松，于是很乐意接受。施术中，车桂文采用目前骨外科最为先进的关节镜技术，只在患部开3个直径0.5~1厘米的小孔，将关节镜置入肩关节，清理肩峰下滑囊组织和肩袖断裂端，顺利将撕裂的肩袖肌腱重新缝合，整台手术仅1个多小时。术后李阿姨严格按照车桂文制定的康复计划逐步练习，1个月后右侧胳膊就恢复正常活动了。(刊登在《茂名日报》年8月22日B1版)专业治疗脸上白癜风医院哪家白癜风医院最好
