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肩膀痛,不一定就是肩周炎,需要警惕肩袖损



门诊上我们经常遇到很多这样就诊的朋友:自己感觉肩膀疼的厉害,周围的人都说是得了“肩周炎”,让多活动活动肩膀就可以缓解。于是自己就每天在小区的健身器材上活动肩膀,拉伸肩关节,尽量大幅度地甩动,结果发现肩膀越甩越痛,到最后居然完全僵住了。实在撑不住,到医院就诊后才发现自己不是得了肩周炎,而是有肩袖损伤。

这肩袖损伤是个什么东西?跟肩周炎有什么区别?为什么自己锻炼肩膀会越练越痛呢?

1.大部分肩痛可能都不是你以为的肩周炎

导致肩部疼痛的疾病很多,常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合症、钙化性肌腱炎、肩锁关节炎、肱二头肌长头肌腱病变、Slap损伤、肩关节不稳等。而肩周炎发病率只占其中的百分之二十左右,困扰大部分中老年人群的肩痛实际上是肩袖损伤。

所谓肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的,就像是袖子一样包裹着肩部,防止出现肩关节脱位。

肩袖损伤一般表现为肩疼、无力、不能把手举过头顶、尤其不能梳头或者不能把衣服塞进裤子里。

2肩袖损伤,切忌盲目锻炼

肩周炎是因为关节粘连的原因,无论是自己抬还是别人帮助抬,无论什么活动范围,都可以出现活动受限和疼痛。而肩袖损伤的患者肩膀会抬不起来或者抬起来疼痛,在别人的帮助下抬起胳膊时活动范围不受限制,仅仅在某个角度会引发剧烈的疼痛。

很多肩袖损伤的患者误认为得了肩周炎,通过做各种运动锻炼,结果越来越严重。殊不知肩袖损伤患者如果大幅度的运动锻炼只会雪上加霜,损伤的破口只会越练越大,从而错过最佳治疗时机。所以肩痛患者不能盲目自我锻炼,应及早就医。

3肩袖损伤,针对性治疗是关键

保守治疗:针灸、封闭、止疼药等等。

手术治疗:慢性损伤病例经6个月系统保守治疗无效,或50岁以下影像学证实肩袖破裂者,宜尽早行手术。

出现肩关节疼痛不适,建议就诊,盲目锻炼有时会适得其反,加重病情。

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