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活动时腿软小心摊上事了
上下楼时腿软？下蹲后腿软、膝前痛、起不来？那你可要小心摊上事了·······赶紧看看是否摊上髌骨软化症了·····
髌骨软化症在正常人群患病率为30-40%，该病患病率较高，应引起人们足够的重视，髌骨软化症是常见的膝前痛原因之一,是髌股关节骨性关节炎的早期病变,临床上以髌骨软骨的软化为主要特征。
髌骨软化症主要表现为：上下楼困难、打软腿、屈膝久坐酸痛、蹲起疼痛等,体检发现髌阻抗实验、单腿下蹲、快速踢腿等可诱发患膝关节疼痛或酸胀不适,部分病史长于半年患者患肢股四头肌明显萎缩。
以下两个实验可帮助评估软骨情况；（1）髌阻抗实验：将髌骨向远端推挤同时股四头肌收缩髌下出现酸痛或者捻发音为阳性，提示髌股关节软骨损伤。
（2）单腿下蹲实验：尽量不用手扶，抬起一条腿，用另一条腿支撑，用膝关节来调整保持身体的平衡，下蹲到一定程度，再慢慢站起来，若出现疼痛或不能站立阳性。
引起髌骨软化的原因很多：
1.创伤：创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化；
2.髌骨骨内压增高：膝前软组织损伤或膝关节过度活动使髌周动脉环和髌前丛(髌网)受损,从而影响髌内血供和静脉回流,发生骨内静脉淤阻,产生骨内高压,髌骨骨内高压与髌骨软化症有密切的关系；
3.髌骨不稳定：高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位及Q角增大均可造成髌骨不稳定,髌股关节压力分布的异常,久之形成髌骨软骨软化；
4.其他，如软骨溶解、软骨营养障碍、自身免疫学说、髌股压力的影响。
在30~40岁年龄段是髌骨软化症高发年龄，在此年龄段膝关节软骨已开始退变，而此时工作和日常生活也是很繁忙的，所以易加重髌股关节损伤和劳损，如能及时积极地采取防治措施，对防止其发展为全膝骨关节炎是有好处的。
”查氏六法则”可有效治疗早期髌骨软化症
1、关节腔内注射透明质酸钠(玻璃酸钠)
每周1次，连续5次一疗程
2、口服关节软骨补充剂
盐酸/硫酸氨基葡萄糖，movefree（进口）
一般3个月一疗程，可重复2~3疗程
3、关节的有效运动（有氧运动）
平卧床上进行屈伸膝关节
不负重（坐姿）屈伸膝关节
4、关节周围有效球形按摩
双手握膝盖做旋转按摩，每日三次，每次3分钟
5、三不：不登山、不打太极拳、不负重上楼
6、建议多吃有利于关节软骨代谢的富含钙质、胶原的食物，如：牛奶、豆浆、壳贝类海产品、花胶、猪牛蹄筋、水鱼唇边、鱼嘴边、凤爪、猪蹄等。
END文：桂涛（查振刚教授团队研究生）
图：网络
编：阿文
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