②筋脉失养型:肩臂拘挛疼痛

舌质暗或有瘀斑瘀点,脉沉涩或弦细

①瘀血型:肩部疼痛剧烈,如针刺或刀割样跳痛,痛处不移,拒按,夜晚痛甚,局部肿胀或青紫,关节活动受限

肩部挫伤属中医痹证范畴,根据其病变部位被命名为肩痹和肩胛周痹等,根据其病因病机及临床表现又称之为漏肩风和锁肩风等临床有人以病因为主辨证分型,有人以临床表现为主辨证分型现分述如下:

③寒痹:寒为阴邪,其性收引凝聚,表现为肩部疼痛剧烈,痛有定处,甚则冷痛拘挛,得热痛减,遇寒痛甚,关节活动不灵

③风寒型:肩部拘急疼痛,痛牵肩胛、背部、上臂及颈项,痛点固定不移并向周围放散痛,压痛明显,得热痛减,阴冷无加剧,夜晚痛重,关节屈伸不利舌淡苔薄白,脉沉紧或弦紧

⑤痰湿型:肩部沉重酸痛,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,关节活动不利,遇冷痛重,得热则舒舌淡苔白腻,脉濡缓

(1)以病因为主辨证分型

⑤瘀血痹:跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损,不通则痛,表现为患肢肿胀,肤色紫暗,关节重痛,痛点固定,功能受限

④湿热型:肩部酸重疼痛或局部肿胀灼热,遇热痛重,得凉稍缓,疼痛拒按,关节活动受限舌红苔黄腻,脉滑数或弦数

(2)以临床表现为主辨证分型

①风痹:风为阳邪,其性善行数变,表现为肩周酸楚疼痛,痛无定处,游走窜痛,关节屈伸不利

②筋脉失养型:肩臂拘挛疼痛,活动或劳累后加重,休息后减轻,伴气短懒言,身倦乏力,关节活动受限,局部肌肉萎缩,舌淡苔白,脉细弱

②湿痹:湿为阴柔之邪,粘腻滞涩,缠绵不愈,表现为肩部沉重疼痛,痛点固定,或有浮肿、压之凹陷,关节酸沉,屈伸不利,患肢局部皮肤胀木或感觉迟钝

④热痹:热为阳邪,其性暴烈,起病急骤,关节红肿,?{热疼痛,伸屈不利