公交车售票员被乘客割断手筋nbsp手

6月30日中午11时30分左右，小肇所在的路公交车行驶至建设大路肇工街站时，被一名乘客用裁纸刀将右手划成重伤。伤人的原因竟然只是一块钱的车费。

6月30日18时左右，手术室的灯终于熄灭，小肇左手打着点滴，右手缠着厚厚的纱布被推出了手术室。小肇是个瘦弱的姑娘，此时脸色惨白，额头上红肿的大包和乌青的左眼眶十分醒目，宽大的病号服遮不住她脖子、锁骨处带血的伤痕。

医生说：小肇的右手的神经、血管、肌腱断了好几根，虽然做完手术接上了，但是可能会留下后遗症。

那么，手部肌腱损伤该如何治疗呢？

1、仔细的检查

要制定一个最佳手术方案依赖术前、术中的仔细检查，它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间，肌腱断裂区域，断裂数目，创口污染程度，是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等。然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12小时以内的伤口，污染程度较小，创口较整齐，肌腱缺损较小均应争取早期缝合，一期闭合伤口。而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2、清创

早期彻底的清创是直接影响预后的关键。其目的是清除坏死组织污染及异物，使污染伤口变清洁伤口，同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况，便于下一步处理。清创以减轻创伤后炎症反应，避免大量渗出血浆液聚集创口，造成术后肌腱严重粘连。

3、肌腱修复

修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症，肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题。修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：

（1）缝合方法及缝合材料的选择

（2）保护腱周组织

（3）预防粘连的材料应用

选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处。腱周组织指肌腱内外膜、腱鞘、腱纽等，行肌腱修复时均应避免损伤，腱周组织是肌腱血运的提供者，它能保持肌腱滑动结构的完整性，并减少术后肌腱粘连。

4、术后处理

修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼；保持适当的压力，可限制炎性反应渗出肿胀，渗血，并能帮助肌腱愈合。其压力以不产生神经压迫症状为宜。

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