骨科科普丨腕关节常见的运动损伤

腕关节常见运动损伤是colles和simth骨折、舟状骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、掌指关节脱位、指间关节侧副韧带损伤、腕管综合征、腱鞘炎等等。

Colles和simth骨折

常见于运动中由于站立不稳跌倒手掌或手背着地，造成挠骨远端骨折，表现为腕关节肿胀、疼痛，colles骨折可以出现“餐叉”样畸形。X－ray片显示挠骨远端骨折，骨折远端向背侧移位－colles骨折；骨折远端向掌侧移位－simth骨折。治疗：手法整复，石膏或支具固定。

舟状骨骨折

舟状骨骨折在运动损伤较常见，骨折后由于临床症状不明显很容易被忽视，而漏诊。患者如果腕关节损伤后出现疼痛、鼻咽窝处肿胀、压痛，应高度怀疑舟状骨骨折，应拍摄舟状骨位x－ray片，如确诊骨折，应行石膏或支具固3个月。

掌骨骨折

掌骨骨折表现为：患者手掌肿胀，患处压痛，用力推顶相应手指时疼痛加重，X－ray可以明确诊断，治疗：无移位骨折腕关节背伸位石膏或支具固定；移位骨折应手术治疗。

示指掌指关节脱位：示指掌指关节由于解剖结构的特殊性，脱位后屈肌腱和腱前韧带、蚓状肌、蹼间韧带及腱板、和浅横韧带形成“＃”状，将掌骨头卡于其中，难于复位。临床表现：示指的掌指关节呈过伸，示指半屈曲位并向尺侧偏斜，关节活动受限。治疗：试行手法复位，如失败应及早手术治疗。

指骨骨折

受伤后患者手指疼痛。肿胀或出现畸形，X－ray明确诊断。治疗：无移位的骨折支具固定；对于不稳定的骨折、手法复位失败的骨折手术固定。

腱鞘炎

运动员创伤性腱鞘炎多由于局部过劳引起，多见于拇长屈肌、拇长伸肌、第二、三、四、五掌骨头指屈肌腱鞘炎。表现：炎症局部稍肿胀、疼痛、压痛。治疗：理疗如激光、超声波；局部封闭；严重者可以考虑手术治疗。

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