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肩关节疼痛常用检查
肩关节常用特殊手法检查
⑴搭肩试验(杜加氏试验)正常人手搭于对侧肩部时,肘关节可以紧靠胸壁,而杜加氏试验阳性时,可见到当手搭于对侧肩部时,肘关节不能靠紧胸壁;提示有肩关节脱位的可能。
⑵骨性三角检查肩峰、喙突和大结节三点组成三角形。脱位时,因大结节位置变动,故所成三角形与对侧不同。
⑶肩关节外展试验此试验对于肩部疾病能作大致的鉴别。
①肩关节功能丧失,并伴有剧痛时,可能为肩关节脱位或骨折。
②肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛。
③外展开始时不痛,越近水平位时肩越痛,可能为肩关节粘连。
④外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能为三角肌下滑囊炎。
⑤从外展至上举60~°范围内有疼痛,超越此范围时反而不痛,可能为冈上肌肌腱炎。
⑥外展动作小心翼翼,并有突然疼痛者,可能为锁骨骨折。
⑷肱二头肌长腱试验
①肩关节内旋试验:让患者主动作肩极度内旋活动,即在屈肘位,前臂置于背后引起肩痛者为阳性。说明肱二头肌长头腱鞘炎。
②抗阻力试验患者肘关节用力屈曲;医生手握患者腕部,对抗用力,使患者肘关节伸直,若患者疼痛加剧,为抗阻力试验阳性,说明肱二头肌长头腱鞘炎。
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