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第四十六次河南省足踝专家会诊记录
第四十六次河南省足踝专家会诊
时间：年11月24日（周四）上午九时至十二时。
地点：医院门诊楼1楼专家会诊室。
第一例患者，女，24岁，发现双足高弓内翻畸形10年余，右侧明显。出生时足月顺产，无缺氧窒息史。5岁多时曾扭伤右踝关节。患者自诉自己母亲及一个姨有类似病史。
患者母亲足部大体照
查体：腰背部未见明显异常，双足内翻高弓畸形，双侧胫前肌肌力4级，胫后肌5级，腓骨长短肌3级，双踝背伸受限，双小腿前外侧及足背外侧皮肤感觉减退，双侧腱反射减弱，踝阵挛阴性，木板试验阴性。
会诊意见
双足高弓仰趾内翻畸形
考虑：1：CMT?2：其他遗传性疾病？
建议：进一步完善肌电图等电生理检查。
患者本院查双足负重正侧位片患者本院查双下肢肌电图考虑：CMT。
第二例患者，男，37岁，扭伤致左踝关节肿痛2天。
查体：左踝关节外侧肿胀，外踝前下方明显压痛，后外方轻度压痛，内踝压痛阴性，内翻应力试验阳性。
会诊意见
考虑：左侧距腓前韧带损伤。
建议：完善核磁共振检查。
第三例患者，男，48岁，右踝关节肿痛1年。无外伤史。
会诊意见
考虑：右距骨剥脱性骨软骨炎。
建议：手术治疗。
第四例患者，女，58岁，扭伤致左踝关节疼痛、活动受限1个月。受伤当时x线片示左外踝骨折，给予石膏固定保守治疗。近日行CT示左三踝骨折。
会诊意见
诊断：左侧踝关节陈旧性骨折。
建议：手术治疗。
第五例患者，女，24岁，右踝关节行走不适3年，加重4个月。医院就诊。
查体：右足跟骨内翻，右小腿周径较左侧小1cm,各组肌肉肌力无明显异常，皮肤感觉无明显异常。
会诊意见
右足高弓内翻畸形
考虑：1：CMT?2：其他遗传性疾病？
建议：进一步完善肌电图等电生理及核磁共振检查。
第六例患者，男，22岁，摔伤致左踝关节肿痛、活动受限4个月。受伤后石膏固定3周。
会诊意见
考虑：左侧距骨损伤。
建议：复查核磁共振明确诊断。
第七例患者，女，51岁，左足第一跖趾关节疼痛30年，加重1个月。25年前左足第一跖趾关节足底侧曾感染流脓。
会诊意见
考虑：左侧副舟骨，胫后肌腱功能不全，扁平足。
建议：佩戴矫形支具，必要时手术治疗。
会诊现场：
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