队医肩膀疼,明确诊断很关键

Q:因为打球，我的肩膀疼很久了，肩膀抬直就痛，杀球的时候都不敢把手完全举直，但其他都没影响。这是什么情况？（lqc）A:根据您描述的症状，肩关节疼痛症状时间长，医院进行明确诊断，这样才能确定治疗方案和康复计划，以免加重损伤。从目前症状描述上看，可以考虑以下几个问题：1、冈上肌肌腱炎：冈上肌止点处损伤在羽毛球运动的肩关节损伤中很常见，主要为肩关节外展受限，影像学可以明确诊断。2、肩峰下滑囊炎：主要症状为外展受限，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。3、肩峰撞击综合征：临床症状常表现为三点，一是肩前方慢性钝痛，在上举或外展活动时症状加重；二是患臂上举60°至°范围出现疼痛或症状加重，这样的情况仅在部分患者中存在，而且有时与肩峰撞击综合征并无直接关系；三是出现砾轧音，检查者用手握持患臂肩峰前后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时有砾轧音，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于肩峰撞击综合征2期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。对于运动损伤来说，明确诊断是关键。只有这样，才能制定治疗及康复计划。Q:我打球3年多，由于动作不对，造成肩袖损伤，已有一年。虽经多方治疗、康复，仍然制约打球。但我又是羽毛球发烧友，想打球肩伤老不好，放弃这项运动又心有不甘。请问，改换另一只手打球行吗？会有什么困难吗？（李海宇）A:你可以试试看，但是动作肯定不会太熟练，需要很长时间去适应。肩袖损伤往往是肩部力量不足，运动量和强度过大造成的，平时要加强肩袖力量的训练，诸如拉橡皮带、肩部上举、转肩，这些动作都是可以增加肩部力量的训练。尤其在肩部受到损伤后，还要加强肩部内旋、外旋动作的练习及肩后肌群的训练。你可以在家拿一个矿泉水瓶做肩部的外旋和内旋动作，还可以做转肩的动作，以及向前、向后、侧举等，但是强度要以第二天肩疼没有加重为准。Q:肩膀某根筋一直痛是为什么？就是正上方那根骨头上面的筋。（罗多想不要一天到晚乱搞自己情绪）A:根据你的描述，首先要确定你的这根筋疼是疼在肩部的前面、后面，还是当中。一般来说，这些部位的疼是突然引起的还是慢慢引起的，和杀球是否过多，你的杀球动作是否标准有关。肩痛原因很多，常见是肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、肱二头肌腱腱鞘炎等，你还是请医生看一下，确诊后对症治疗为好。

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