案例分析抬胳膊肩膀痛的元凶竟然是

主诉：

于年8月18日早上送小孩上学准备过马路，看到前方有辆车驶来，就拉着小孩往后退了一步结果这一脚正好踩在路边的坎上没有站稳人体失去了中心摔倒在地上（左肩着地）。当时疼痛手臂不能动，一动肩膀就痛。过了两天后疼痛没有减轻，手臂还是不能动。于年8月20日经朋友介绍来到孚真堂。

评估：

1、手臂外展角度为50°。此时肩膀痛。

2、手臂不能前伸。前伸时肱骨上端后侧酸胀。

初步判定为“肩峰撞击综合症”

三角肌、冈上肌、肱三头肌痉挛所致。

推拿：

1、三角肌

2、冈上肌和肱三头肌长头

经过以上推拿后疼痛明显减轻，手臂外展和上举的角度明显加大。

简介：高勇，高级按摩师、康复理疗师，中国人民解放军海军南海舰队退役，曾光荣参加海军南海舰队某作战支援舰索马里护航任务。后又参加南海舰队某作战舰艇成功穿越夏威夷第二岛链行动。退出现役后加入上海孚真堂，跟随丁老师学习并运用部队学习的战伤救护、训练伤防治技术为人民再做贡献，对人体运动系统解剖学与运动损伤与疼痛有深入研究与治疗经验。对马拉松运动疼痛有独到的治疗经验。

下面让我们认识一下肌肉的结构：

肱三头肌：

起点：

长头：肩胛骨的盂下结节

后头：肱骨轴后面的上半部（桡骨头之上之后）。

中头：肱骨轴后面的下半部（桡骨头之下之间）。

止点：

尺骨鹰嘴突的后部。

功能：

1.伸肘。

2.伸肘关节；长头还可使肩关节内收和后伸。

受桡神经（C5-8）支配，受肱深动脉供血。

三角肌：

肌连接：

内侧，至锁骨外1/3，肩峰外侧缘，肩胛冈下缘。

外侧，至肱骨干外侧中部稍上（三角肌粗隆）。

起自锁骨的外侧1/3前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。

功能：

1.外展、屈曲、伸展和旋转上臂。

2.外展肩关节，其前部肌束可使肩关节前屈和旋内；

3.后部肌束可使肩关节后伸和旋外。

受腋神经（C5-6）支配。受旋肱前，后动脉供血。

冈上肌：

肌连接：

1.内侧，至肩胛骨冈上窝。

2.外侧，至肱骨大结节。

功能：

1.发动上臂外展。

2.外展肩关节。

受肩胛上神经支配。受肩胛上动脉供血。

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