肩痛一定是肩周炎吗其实60是肩袖损伤,

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最近这段时间，62岁的刘阿姨很开心，困扰她的左边肩袖损伤医院通过微创肩关节镜修复下恢复正常。“前段时间，我天天在家抱小孙子，慢慢的老是感到肩部疼痛，晚上更是严重，好几个晚上痛醒，早上起来穿裤子、梳头也感到很困难，严重影响到正常生活，看孙子也有心无力了。”刘阿姨说，这痛苦就像少了一只手臂一样。

本以为是带孙子累出的肩周炎，想在家休息段时间等自然恢复，结果没见好转，试过针灸按摩后反而病情更加严重了，医院就诊。

对于肩袖损伤医生有话说

医院的王医生介绍说：“肩袖损伤多发于40岁以上重体力劳动者，因此像刘阿姨这样年轻时经常干农活，从事重体力的人，肩袖损伤很正常。”但同时，王医生也建议，中老年人最好不要以为自己身体好，频繁干体力活，遇损伤也要及时采取措施。

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什么是肩袖损伤

肩袖损伤的概念

肩袖损伤在本质上是一种退行性疾病，多数没有明确外伤病史，外伤史不是诊断肩袖损伤必要条件。肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛，尤其在上肢做上举过头顶动作时加重，主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒影响睡眠质量。疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节肩峰缘，可放射到三角肌止点、肘关节、甚至前臂等部位。

肩袖损伤通常导致肩关节外展无力、主动活动力量减弱或丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱。虽然肩袖损伤造成上肢肌力减弱，但上肢可以完成上抬动作，如果上肢完全无法上抬，应排除臂丛神经损伤以及中枢神经系统疾病。开始时肩关节被动活动度能完全保留，疼痛可导致一定程度的主动活动受限，发生粘连性关节囊炎后被动活动才受到影响。肩袖损伤最常见的损伤肩腱为冈上肌。肩袖损伤可以和肩周炎同时存在。

肩袖损伤与肩周炎的区别

肩袖损伤的鉴别诊断

肩袖损伤肩周炎1.疼痛弧1.终末疼2.能抬起2.抬不起3.活动度：基本正常，偶尔有上举、外展受限。3.活动度：全面下降，尤其外展、外旋活动受限。4.大结节处有压痛4.大结节处多无压痛5.体格检查:Neer征阳性5.Neer征阴性6.X片：肩峰硬化，大结节硬化，增生、囊变。Y位片：多有钩型肩峰6.X片：阴性，Y位片肩峰形状无异常7.MRI片：肌腱高信号、中断，前下关节囊多无异常。7.MRI片：前下关节囊增厚，肱骨头水肿，关节间隙变窄。

肩周炎MRI

肩袖损伤MRI

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肩袖损伤的治疗

肩关节镜的优势1、切口小，感染机率小、皮肤瘢痕极小； 　　2、以前传统的切开手术，术中出血多、视野模糊、手术损伤神经肌肉机率较高，术后恢复时间长，并遗留难看的伤疤。肩关节镜属于微创手术，创伤小，手术安全性高，必要时可重复手术； 　　3、一次关节镜手术可同时治疗多种疾病。是肩峰撞击综合征、关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳的最佳诊疗方法； 　　4、适应症广，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，老年高龄患者等，可以考虑行关节镜手术。

医院

的肩关节镜技术已经非常成熟

▲肩袖损伤手术准备中

手术中手术中手术中手术中

▲肩袖损伤手术中

▲肩袖损伤修复术后

医院提醒您

肩膀疼痛，医院进行检查治疗，切莫随意用药和锻炼，以免耽误最佳治疗时机。

如有疑问，可在医院

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