跑步受伤后应该热疗，还是冷疗你知道吗

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两种情况，你也遇到过！

跑步：

一位跨国公司的老板在一场马拉松比赛中突然崴了脚，剧痛让他停下来。试着活动一下脚踝，又走一走后，他觉得痛感有所下降，于是咬牙跑完半马。为了让受伤的脚踝更快地恢复，他晚上去了一家足疗店，用热水泡泡脚，做了个足部按摩，接着参加了跑友的一个狂欢晚宴，喝了不少酒。第二天，那只伤脚肿得像个大馒头。他这才着起急来，跑到我的工作室求助。我查看后发现，他的脚伤并不厉害，顶多属1到2度之、司的内翻崴脚及外侧韧带损伤，但其肿胀却非常严重。

网球：

另一位伤者是业余网球爱好者。由于反复受伤，造成肩关节盂唇和肩袖撕裂劳损，最后不得不做了肩部手术，术医院。为了让伤口愈合得更好，其肩关节做了相对固定。然而，他几乎每天晚上都睡不着觉，因为疼痛难忍，用他的话说，“真想找把刀子往肩里插”。为了缓解疼痛，他每晚都要用冰敷肩，敷时感觉好些，可一旦拿开冰，疼痛马上复归，搞得他痛苦不堪。

碰到上面这两种情况，误区在哪？

上述第一个病案处于急症期。其失误的原因主要有两点：

1．急症期内伤部最需要控制炎症，减少肿胀，防止受伤引起的内部组织液和血液的渗透，形成粘连和第二次损伤，因而采用冷疗特别是冰敷最为适宜。它可以促使毛细血管收缩，减缓局部组织新陈代谢的速度，控制局部炎症的扩散，进而减轻神经系统的痛感。那位老板跑者接受了反其道而行之的疗法，用热水浸泡伤部，再加上手法颇重的按摩，强烈刺激了伤部，加重了炎症。

2．伤后，老板跑者还在活动，且喝了不少酒。活动和酒精使其伤部的炎症加重，红肿痛症状更加明显，痛感自然变得强烈。

第二个病案处于术后7天的恢复期：

时麻痹和减少一些痛感．但无法保持长效。而且，由于局部缺血、粘连、沉重，造成一种惯性的局部炎症，痛感就更难消除。此时的治疗宜用热敷。它可以使毛细血管扩张，血流量增加，细胞活性增强帮助受伤组织重建。解除了肌肉痉挛，也就去除了痛感。

体能康复开的处方

第一种情况选择冷疗：

鉴于此，我们给第一位患者开具了每两小时冰敷10-20分钟的间断性冷疗处方，让他将冰袋置于受伤膝关节的两边，再用弹性绷带绑起来，施加一些压力，同时抬高伤脚，减少患肢活动。一天之后．患者脚部的肿胀消褪50%以上，能够下地走路了。

第二种情况选择热疗：

对第二位患者．我们采用热敷疗法，由于有开放性伤口，我们用的是干热敷，即把热敷带放入微波炉里加热，再放在患者肩部周围的肌肉上，本来冷僵的肌肉逐渐得到缓解，其痛感和沉重感也随之减少了。

居然用反了！

崴脚后，是否应该继续跑步？

这要具体问题具体分析。从结构上看踝关节外踝的外上髁要比内踝的内上髁低，而内上髁和外上髁所形成的角度决定了脚踝极易

　　这要具体问题具体分析。从结构上看踝关节——外踝的外上髁要比内踝的内上髁低，而内上髁和外上髁所形成的角度决定了脚踝极易产生内翻崴脚、踝关节外侧韧带撕裂、扭伤。而踝关节损伤是一种急性的运动创伤，跑者往往在跑步中因为路面不平、踩到物体或者滑倒而造成。受伤初，应该对受伤的踝关节进行加压、冰敷、抬高以及休息，进而防止踝关节出现红、肿、胀的症状。

　　根据踝关节崴伤后的感觉，判断关节是否松动或者活动中是否有疼痛感，进而排除骨折。临床医学上，踝关节的韧带扭伤可分为三类：一度，轻微损伤；二度，中度损伤；三度，重度损伤，即韧带完全断裂。如怀疑有二度，甚至二度以上的扭伤，应及时就医。

　　崴伤后，禁忌胡吃海喝（尤其喝酒），以免造成踝关节损伤部位出现更严重的肿胀，进而延长恢复时间。

　　崴脚后，在极短时间内投入跑步的跑者大有人在。陈博士体能康复室就接收了一位这样的患者，他不仅是跑步发烧友同时热爱篮球运动。在一次篮球运动中，他起跳落地意外地踩到别人的脚造成严重的崴脚，但只静养一周，他再次踏上了跑道，甚至仍保持每周进行至少三次10公里的跑量，随即而来的是踝关节松动、踝关节也越发不舒服。崴脚也在他比较疲惫的状态下悄然而至且来势更凶，甚至影响到走路。

　　我经过诊断发现他第一次打篮球时的崴脚并非一般的踝关节崴伤。他的伤病包含了脚踝外侧的距腓前韧带、距腓韧带和腓骨胫骨之间的胫腓韧带拉伤，而且伴有腓骨、胫骨之间韧带松弛症状，进而造成其踝关节稳定性差。在踝关节没有完全恢复而继续跑步，旧伤未愈新伤继而复加。这不免引出另一个疑问：崴脚后能否在短期内恢复跑步？

　　要视伤的种类和程度而定。一般分为两个程度：轻微的一度崴脚即一般性的崴脚，通过及时处理，一周内则可恢复。高位踝关节崴伤，症状是踝关节不稳，不稳定的踝关节在跑步中会增加关节面的磨损和关节囊的负荷，这种相对复杂的踝关节损伤则需更多的恢复时间。

　　此外，我们还发现有不少人有习惯性崴脚。普遍的原因是，初次崴脚没有得到及时良好的处理，仍继续跑步。此时关节的疼痛和关节的本体感觉能力下降，关节韧带松弛，关节稳定性下降，在跑步中稍有不慎便崴脚。进而加重关节的伤疼，最终导致踝关节的损伤，而无法进行系统跑步。

　　其实，足踝在临床运动医学中占有重要地位，医院外科就设有专门的足踝专科。众所周知，足踝既要承受身体的重量，传导力让人在地面上灵活的运动，同时需要足踝具有更好的灵活性。而足踝的骨头和关节面很多，韧带则负有保护关节稳定性的主要职责。一旦我们在运动中造成踝部创伤，这势必会引起踝部损伤同侧腿或者对侧腿的关节出现问题，而这绝非危言耸听，临床上这种现象屡见不鲜。

　　把整个身体及跑步负荷均匀地分布于两侧的踝膝髋部，让其共同来承担身体的负担和跑步时的冲击力。在受伤的急症期进行休息。减少加重伤情的运动。在此期间可通过冰敷、加压，抬高减缓炎症加速，加快恢复。同时应尽早对坏肢进行康复训练。恢复踝关节的正常功能。

　　注意：不确定伤情要寻求医学运动专家和外科医生帮你诊断，确诊受伤的性质。程度，采取最佳的处理方法，以免误诊、误判、漏诊造成伤病加重。

　　跑者跑步时足和踝最先与地面接触。整个身体和地面的力通过缓冲，支撑或推进来完成跑步这项古老而最有生命力的运动，特别注意保护足踝尤为重要。

　　防止足踝损伤的方法很多，最重要的是，加强足踝关节的力量稳定性和平衡力，加强脚和鞋、地面在跑步过程中的脚感（可通过赤足、穿鞋，跑草地、沙滩等不同组合，把脚踝锻炼得更加稳定、灵活、有力）。一旦出现下肢损伤或跑步姿势异常，应及时寻求专业人士找出问题预防跑步伤病。做一个有智慧的跑者，了解自己的身体，找到最合适自己的跑步方式，继续享受跑步带来的健康与快乐。

城市悦跑

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