神经系统疾病有较多的临床观察结果表明

内分泌系统疾病

常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩部挫伤的可能性极大地增加,而且肩部挫伤病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩部挫伤的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成,因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩部挫伤时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病,肺部结核,膈下疾病等。

邻近部位的疾病

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神经系统疾病

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肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩部挫伤。最常见导致肩部挫伤的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩部挫伤的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩部挫伤的起因。

肩关节内在病变

肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩部挫伤最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩部挫伤,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩部挫伤。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩部挫伤。这种手术以后引发的肩部挫伤,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。

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制动

有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩部挫伤发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩部挫伤的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。

糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩部挫伤关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩部挫伤的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩部挫伤的诱发因素之一。

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