腰部扭伤，怎么办

日常生活中，常会因为某些原因而造成腰部扭伤，称为急性腰扭伤。它多数是因为腰部肌肉突然猛烈收缩导致肌肉和筋膜的损伤。如猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势的错误等均可能造成腰部的急性扭伤。

临床表现

腰部急性扭伤之后患者会突然感到腰部疼痛剧烈，甚至有腰部断裂感或者是响声，肉眼可见腰肌肿起、触痛，甚至腰肌呈索条状强直。出现持续性剧烈疼痛。腰部的活动、打喷嚏、大声说话或者腹部用力等均会使疼痛加重。体格检查，病人取坐位，医生以手按着上股，令病人出力把腿抬起，腰肌损伤的人，抬腿便痛。

急救处理

急性腰扭伤发生后，乱揉腰部或口服一般的止痛药片都不会使疼痛缓解。

急救的方法应该是：立即让伤员平卧在硬板床上休息，以减轻伤痛和肌肉痉挛（此外，在硬板床上平卧还有利于腰部肌肉的恢复）。在急救现场如无硬板床，则可直接平卧在地上，再设法找到门板、宽木板等，将伤员水平搬上，腰部两侧塞垫衣物固定使腰部制动，医院接受治疗。

治疗：

（1）急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。（2）急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。（3）急性期亦可用中药治疗，针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果，以祛风散寒、活血止痛。

（4）在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。

（5）急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。

预防：

1、在日常生活中，如需从事剧烈运动，那么在剧烈运动前一定要充分作好准备活动，不要在毫无准备运动前腰部猛然用力;

2、中老年睡觉时宜选用硬板床，以维持脊柱的生理性弯曲，防止肌肉韧带不平衡发生劳损；应加强蛋白质、钙质和维生素D的摄食吸收，经常晒太阳，延缓骨质疏松、骨质增生等退行性变化的速度。

3、腰部活动时动作应协调、姿势要正确，不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作。

如：搬抬较重的物体时，首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态，然后运用正确的搬运姿势（尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲，起身时应以下肢用力为主，站稳后再迈步;搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量靠近身体，避免提起过重物体）对物体进行搬运，使身体的整个重心和脊柱处于正常的受力状态，这样才能有效地防止因腰部活动范围过大，而使腰部肌肉用力失调，引起腰部肌肉和筋膜的损伤。

4、动作要量力而行对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。

5、腰部保护对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。

腰部锻炼：

（1）飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日5～10组，每组20次。

（2）五点支撑锻炼：患者取卧位，以双手叉腰作支撑点，两腿半屈膝90°，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日3～5组，每组10～20次。适应后增加至每日10～20组，每组30～50次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。

注意事项：

1.练习时应集中注意力，仔细体会腰部的感觉，确保练习安全有效。

2.练习动作的幅度应量力而行，从低难度开始，逐渐增加，以相应组织有牵拉感但不影响疼痛为宜，避免拉伤或发生其他意外。

3.练习强度应根据自身体力或身体感觉循序渐进增加，避免过度疲劳造成损伤或加重症状。实际训练时应从短时间，少次数开始尝试，疲劳程度以每次练习结束后有肌肉酸胀、疲劳感，休息后第二天可以完全恢复为宜。

.注：急性发作期不宜做以上锻炼，应该以静养卧床为主，待急性期完全渡过后方可进行以上锻炼。

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