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攀岩手部肌腱及腱鞘损伤
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攀岩时我们的上肢承受着巨大的力量，肌肉、肌腱、关节、韧带都很容易发生撕裂的问题，一般都是微创伤。休息充足可自动修复，但若日积月累频繁创伤就会转变成慢性损伤，总是反复疼痛，影响攀爬。手指手腕就是一个常见的容易受伤且难以彻底康复的部位。上一期，我们讲了有关手指韧带损伤的问题，这一期我们一起看看另外两种常见的手部损伤。
◆肌腱损伤
我们手指与手腕的屈伸动作都是由前臂肌肉带动所引起的，由前臂的肌肉通过肌腱连接到指骨，通过肌腱向骨头传达肌肉收缩和放松的指令。其中攀岩常会受伤的是屈指肌腱。
屈指肌腱分深浅两组，屈指浅肌腱共4条，连接到第2-5指中间关节（中节指骨底）两侧；屈指深肌腱也为4条，连接到第2-5指尖（远节指骨底）；拇指由拇长屈肌连接，连接到拇指指尖（远节指骨底）。
我们在做Crimp的动作的时候，除了上期讲到的容易令手指的环状韧带受伤外，由于手指中间关节受力较大也容易引起屈指浅肌腱的受伤；而当我们要抠一些较浅的指洞时，力量都聚在指尖一两个关节，因此会容易拉伤连接到指尖的屈指深肌腱。
我们可以这样简单的检查受伤的手指部位，将手指伸展，只弯曲受伤的手指，若难以弯曲手指的中节关节则有可能是屈指浅肌腱受伤；固定伤指的中节，难以弯曲指尖关节，则表示屈指深肌腱可能出现损伤。肿胀、疼痛、发不了力都是两者损伤的症状。
肌腱损伤首先就要减轻疼痛，肌腱损伤与肌肉一样10天左右产生肉芽组织开始修复，约三周纤维量达到最高峰，因此放松和休息很重要，还需要进行适当的消炎。症状较轻，忍不住要攀爬时也应注意避开会令伤部疼痛的动作，之后就要进行伸展及复健肌力训练。
我们攀岩中遇到的多数是轻微损伤，但长期肌腱损伤积累有可能会转变成肌腱炎。运动损伤的预防比治疗更重要，及早治疗可能只需修养一两周，忍痛继续攀爬一两周但引起伤痛继续恶化，那可能养伤的时间就是一两个月了。热身不充分、姿势不正确、疲劳、负荷过大等都是造成损伤的原因，运动后注意做放松整理运动，让人体从动平缓过渡到静，不单有助于肌肉的恢复，也可降低肌腱损伤。
◆腱鞘损伤
腱鞘是一种环状或宽平带状的膜，它包裹在肌腱表面，起着约束固定和润滑肌腱的作用。虽然腱鞘滑膜会分泌滑液，但当肌腱重复移动时与其发生摩擦过度时，就会引起腱鞘炎。
扳机指就是手指腱鞘发炎的情况，常发生在中指、无名指及拇指。当肌腱及腱鞘发炎肿大，腱鞘便会压迫肌腱，转动时就会产生不顺畅。若症状轻，发炎肿大的结节在通过环状滑车的时候就会有被卡住的感觉，并产生响声，活动手指会有疼痛感；若严重的话，会令手指卡在弯曲处动不了，又或者弯曲后无法伸直，这就需要就诊使用消炎药物等治疗方法了。
由于腕部集中了大量的肌腱腱鞘，所以腕部狭隘性腱鞘炎也是攀岩者常遇到的症状。若是发生于拇指一侧手腕处则为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，由拇指肌腱与腱鞘反复摩擦引起；若发生于尾指一侧手腕侧则为尺骨茎突部狭窄性腱鞘炎，若将五指并拢成鹰嘴状，屈腕并向后旋转，就会疼痛，平常端碗或拧毛巾也会引发痛感。
当我们碰到运动损伤时，有些人会将它视为不幸，会导致自己退步。但这正是我们的身体对我们发出警示，也是纠正和改良动作和运动方式的机会。科学地运动，避免不必要的伤害并获得成功这才是最大的成功。
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