健康生活丨肩膀痛，按摩下就好了其实并

点击上方“云南新闻广播”订阅我们吧~

体育锻炼虽然可以增进健康，防治疾病，但也常有运动性损伤、运动性疾病。在本周的《健康生活》节目中，我们请来了昆明医院运动医学科副教授、医学博士——王福科，跟您聊聊“运动后的肩袖撕裂与肩周炎的区别”。

肩关节疼痛不一定就是肩周炎！

引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症等。有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的比例高达70％，其发病率远远高于肩周炎。

所以，不要以为任何肩部的疼痛都是肩周炎，这样不仅不会好转而且病情还会恶化。肩关节疾病是比较普遍的误诊和误治病例，因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难，没有受过肩关节外科专门训练的骨科医生没有诊断把握。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治。“肩周炎”是怎么得的呢？

肩周炎是一种非常常见的疾病，“肩周炎”较为准确的专业名称应该是“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，又称“五十肩”，大约有2％～5％的发病率，女性较男性多见。

临床表现是：中老年人群，无特别原因，逐渐发展的“肩关节僵硬”和“肩痛”。疼痛可向后背部或上肢延伸，甚至伴有夜间痛，常于睡眠中痛醒。而肩关节活动受限更为严重，表现为肩关节上举和外旋困难，梳头、穿脱上衣、大便、沐浴等最简单的个人卫生都变成了“困难”问题，除影响体育锻炼外，病情严重的影响患者生活和心理。

什么叫肩袖损伤？肩袖损伤有什么表现？

肩袖是肩关节四根肌腱的统称，位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用。

肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急刹车，就有可能造成肩袖损伤。慢性劳损伤常见于经常参加体育运动60岁以上的老人；另外，在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动人群中也较多见。

肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。

功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果让肩袖撕裂的患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为强行牵拉和松解肩关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病。

“肩周炎”和“肩峰撞击症”有哪些区别，怎么治疗？

肩峰下撞击症被定义为“与喙肩弓前缘直接接触而产生的肩袖机械性刺激症状”,是中老年肩痛中最常见的病因之一，远超过传统认为的“肩周炎”。

典型症状：通常在外展、触摸、上举、投掷时出现疼痛；可伴有夜间疼，严重时可影响睡眠；疼痛通常出现在肩关节前外侧，患者常抱怨患侧肩关节夜晚侧卧时受压加重疼痛；患侧肩关节主动活动度可下降，但被动活动度基本正常。

肩关节疾病认识五大误区

误区一：哪有问题就练哪儿

很多患者有这样的理念，哪有问题就练哪儿，在没搞清楚什么疾病前就膝关节疼就涮膝、爬楼、爬山，肩关节疼就拉吊环、甩肩，结果越练越疼，功能越来越坏。

误区二：肩关节出现肩痛只用止痛药或敷膏药

疼痛发作时，随便吃点止痛药，或者用膏药哪儿疼贴哪儿。殊不知，止痛药或膏药只能起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，只会掩盖症状。结果引起疼痛的根源仍然未得到适当处理，导致原有疾病逐渐发展并加重。

误区三：初见效果，马上停止物理康复治疗及停止用药

其实，这时痛灶处的炎症或损伤只是恢复了部分，停止治疗后，绝大多数患者会马上或者短期内再反复发作，前功尽弃。

误区四：按摩代替治疗

肩关节出现问题时，人们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实，按摩能起到缓解作用，但不能除根治本。而且肩部不能随便按摩，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤发生。

误区五：肩关节疾病只是小毛病。犯不着动手术

虽然很多肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来治愈或缓解，但仍有部分肩部疼痛必须通过手术才能达到更好的处理。目前多数的肩部手术采用关节镜手术治疗，这与传统的开放手术相比。其有创伤少、恢复快、并发症少、外部美观等优点。

在日常我们怎样做，才能做到提前预防呢？

1、在运动时，充分做好准备活动。全身活动5-6分钟，如跑步、徒手操，有针对性的专门练习：做几节活动上体和上肢的哑铃操，或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的热度，使关节的运转灵活起来。

2、动作幅度不宜过大。众所周知，深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理，肩关节运动幅度过大，用力过猛，也会使关节周围组织受伤。比如，做仰卧飞鸟时，手臂不宜低于躯干；做卧推，为减缓肩部的压力、张力，推起时不应锁肩，屈肘时肩呷骨不可前伸，要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。

3、不要锻练过度。锻练中肩关节用力频繁、负荷较重，故锻练安排要力求合理。比如，胸大肌和背阔肌练完后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练；练三角肌时要考虑到肩部的承受力，以免局部肌肉、关节负担过重。

4、诊断清楚后再治疗。对于肩周炎，最重要最有效的治疗就是自我锻炼，坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连，舒筋活血，改善局部血循环，防止肌肉痉挛，增强和改善肌肉的功能，对于治疗肩周炎有明显的疗效。

5、对肩关节疾病，最重要的预防就是重视起来，有病找专业的运动医学科医生诊治，不要小病拖成大病。

在下周三的节目中我们将会请到云南中医学院方剂学教研室主任、云南省优秀青年名中医、云岭教学名师——秦竹教授，跟您说说“春季吃花”。

新老朋友→

搜索“FM云南新闻广播”







































哪里治疗白癜风病
白癜风在哪里如何治疗

转载请注明：http://www.mbsfw.com/tjyy/6282.html