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好心办坏事,运动的光明与黑暗



编辑排版/医院

  

常见运动损伤

膝关节前交叉韧带损伤

前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL),又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,对维持膝关节的稳定性有重要意义。前交叉韧带损伤常常发生在低速度、减速运动中,膝处在旋转中而非接触性的损伤。其机制是受到外翻、外转和过度伸直的力量。常发生于篮球、足球、橄榄球等运动中。

通常患者在运动过程中常会听到或感到膝关节“pop”一声,然后就无法再继续运动,随后膝关节出现肿胀和关节腔积血。由于常规X线无法检出,所以急诊情况下的漏诊率较高。在肿胀消退后,常常会留下是膝关节不稳、打软腿、不敢快跑急停或变速跑等症状。

前交叉韧带损伤后,关节会因不正常的动力变化而导致膝关节的退化性骨关节炎。因此,尽早到专业机构就医、确诊并得到及时治疗显得尤为重要。

肩关节痛与“肩周炎”

许多人,甚至许多医生会有这样的概念:“肩关节痛就是肩周炎引起的。”传统的概念认为:“肩周炎”是临床常见病和多发病,表现为肩关节疼痛和功能障碍、肩关节僵硬与粘连,严重影响生活和健康。

然而,从一定程度上说,“肩周炎”或许只是一个装着许多不明原因肩痛的“垃圾桶”。有研究表明:在肩关节疼痛的病人中,真正的肩周炎所占比例只有15%左右。许多肩痛其真正病因有很多,常见的有:肱二头肌长头腱炎、肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎、肩关节习惯性脱位、Bankart损伤、肩关节周围骨折、骨性关节炎、类风湿性关节炎等。此外,其他疾病也会产生肩关节疼痛,如:肿瘤、感染、冠心病、颈椎病等。

根据国际通用的诊断,对于真正的“肩周炎”,使用更加专业的术语,应该叫做“冻结肩”(FrozenShoulder)或“粘连性关节囊炎”(AdhesiveCapsulitis),即肩关节原发或继发性的僵硬,导致肩部疼痛和活动度丧失。

由于我国肩关节外科的专业化程度不高,导致很多肩痛的患者被误诊为“肩周炎”,最常见的与“肩周炎”相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”“肩袖损伤”“关节盂唇损伤”等,虽然上述疾病可以导致一定程度的“继发性肩周炎”(继发性关节僵硬),但与“原发性肩周炎”相比,在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。

踝关节损伤

经常能听到有人抱怨:“我的脚又扭了。”这是因为踝关节有着特殊的功能和解剖结构。打个比方:当我们在进行下楼梯、起跳后落地等活动时,需要踮脚(跖屈),同时伴随着足底内翻(脚心翻向内),此时踝关节处于不稳定的状态,如果重心失去平衡,就容易引起踝关节被动过度内翻,导致内翻损伤。

有一部分会引起踝关节的骨折,但更多见的是踝关节周围的韧带撕裂,关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀,使踝关节周围出现肿胀淤血。通常可以看见“脚脖子”扭伤后肿起来了,就是基于上述原因。

如果未能及时进行正确的治疗,踝关节的不稳定状态会逐渐加重,出现反复扭伤,陷入恶性循环。从而引起滑膜炎、关节软骨以及其它关节的损伤,进一步加重疼痛和不稳的症状。最终转变为踝关节骨关节炎。

面对运动损伤我能做什么?

目前国际上对于急性运动损伤一般紧急处理措施是对患肢进行制动休息,抬高肢体促进血液回流,使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷,适当使用弹力绷带进行包扎加压。

如果运动损伤时时困扰到你的日常生活,请尽早到专业医疗机构的骨科及运动医学专科就诊。

  

生命在于运动,运动在于适当运动!









































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