健康咨询室丨肩膀痛就是肩周炎大错特错啦

专家您好，这两天总感觉肩膀疼，活动的时候很难受，我是不是得了肩周炎啦？增加肩部锻炼是不是就能缓解啊？

赵筑川主任医师解答：

肩膀痛，是一个很常见的毛病，很多人自然而然地认为肩膀痛就是肩周炎引起，活动活动、消消炎就好。其实肩周炎是个被滥用的说法，看到肩膀痛就笼统地说成肩周炎，活动活动就可以了？大错特错！

肩膀痛可能是肩部本身的问题，例如肩部肌肉劳损、肩周炎等，也可能是其他疾病造成的，比如颈椎病或心脏病。这些疾病都可能导致肩痛和肩部活动不便。

肩膀痛，先别急着动，先找准原因再处理。那些有肩周炎的人，往往都有肩痛+肩部活动不便这两个主要症状，但症状只是疾病的外在表现，如果不能找准原因，肯定没法治好。

肩周炎，一般指的“冻结肩”或“肩袖损伤”。

1.冻结肩，顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

这是因关节囊出现无菌性炎症、纤维化，导致关节僵硬，活动受限。但好消息是，这个疾病有自愈倾向，即使完全不管它，有些人也会慢慢好转。

冻结肩的处理方式：对于冻结肩来说，主动活动关节，有助于减缓关节僵硬。所以，肩痛时先去看医生，确诊为冻结肩后，再进行适当的锻炼是很有好处的。

2.肩袖损伤，肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀就不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

肩袖损伤的处理方式：肩袖损伤一旦发生，无法自愈，肩痛和活动受限完全是因为肩关节肌腱损伤所致，因此需要的是休养生息，避免「肩袖上的洞越破越大」。除了减少活动之外，必要时还需进行关节镜肩袖修补手术，才能治好肩袖损伤。

总而言之，对付肩膀疼痛，推荐的做法是不要轻「举」妄「动」，尤其是避免举起手臂的动作。医院就诊，才是明智之选。

本期指导专家：

赵筑川主任医师

医生简介：省内知名骨科医生，30年骨科临床经验，著名骨科医生。医院骨科主任、贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会常委，贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委。

擅长领域：骨科重大疑难手术操作，尤其对脊柱创伤、畸形，复杂的颈椎、腰椎、髋、膝大型开放性手术治疗，髋、膝人工关节置换及翻修，临床经验丰富。

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