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你的关节咔咔响吗
文/方云
采访专家/朱俊峰上海交通大医院骨科医师
身体机器复杂而又精妙，所有零部件都按照自己独特的运行方式在工作。骨关节就是其中最为重要的部件之一。我们都有类似的体验，经常会在关节活动的时候听到它发出咔咔的响声。这些响声是怎样产生的呢？与我们的健康又有着怎样的关联呢？
久坐后关节响一般不用担心
关节会发出响声，是因为关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱与关节囊之间等等，会发生摩擦和震动，从而产生一定的声波。这种声波往往很弱，因此我们并不容易听得到。但有时候，保持一个姿势的时间长了，比如久坐不动，关节间的润滑液就会减少，如果关节受到突然的牵拉或曲折，由于关节间的摩擦、震动缺少缓冲，阻力和耗损增大，就容易发出清脆的、爆裂样的响声，被我们察觉到。
肩关节、髋关节、膝关节等大的关节发声，还可能是绷紧的肌腱在活动时出现移位，然后弹回原位的结果。这些原因导致的关节咔咔作响，属于生理性的关节弹响，并不意味着疾病，我们无需担心。
还有些人喜欢掰手指，故意去触发指关节的弹响。专家表示，这种做法应尽量克制，不能肆意为之，因为没有证据表明这样做有什么好处，而且还有可能造成关节损伤。
随着年龄的增长，骨骼发生退行性改变，如果经常长时间保持一个体位，颈椎病、腰椎病可能就会来“偷袭”。因此这种情况下的关节弹响，其实也能给自己提个醒：是不是坐得太久了？是不是该起身活动一下了？培养良好的坐卧习惯，才能从根源上预防骨关节疾病。
3招辨别关节响是否有问题
除了考虑年龄、工作性质、生活习惯等因素，还有一些简单的指示标准，可以帮助我们区别生理弹响和病理弹响。
生理弹响有这样一些特点：
1）只发生在身体静止一段时间后，关节受到突然的牵拉或屈折时；
2）响声清脆、不重复，通常只发出一声响；
3）不伴有疼痛感或不适感，关节活动没有障碍，关节表面皮肤不红不肿。
当我们怀疑是病理弹响时，可以通过做体格检查、CT等影像学检查，来确认是否真的患有骨关节病，及时采取措施。
这些关节要当心
一般认为，长期从事对某个关节有较大压迫的工作，或者生活中的某些不良习惯（如歪斜在沙发上看电视）容易造成关节损伤、病变，或者步入中老年，由于骨骼的自然退变而导致关节健康问题增多，有这些情况的人，如果关节咔咔作响，就要考虑是否为疾病的征兆，以便及早防治。
肩关节响声
肩关节比较驰散，活动时出现肩关节脱位，导致响声。若双臂上举、后拉时还伴有疼痛，很可能是肩关节周围的肌腱有了炎症。
髋关节响声
往往是髋关节屈伸、旋转时，周围的肌腱或阔筋膜等滑过突起的大粗隆而发出声音，严重时手可以触摸到震动感，或伴有酸胀不适感。如果出现疼痛，通常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。还有一种较少见的情况是髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时发出响声。
膝关节响声
最有可能的是膝关节半月板发生损伤，或膝外侧盘状半月板活动异常。如果伴有明显疼痛，那么很可能是发生了膝关节内软骨撕裂。如果是关节内侧响动，并隐隐有痛感、不适感，很可能是关节炎。
关节保健看这里
1.控制体重
很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者，控制体重是减轻膝关节负重的最直接方法，对延缓关节老化非常重要。
2.科学运动
无论从预防还是治疗角度，都要运动，运动可以使骨骼粗壮、肌肉有力，可以增强关节内软骨的营养、改善和延缓软骨衰老，这是从根本上预防膝关节退化的方法。但是，关键在于应该掌握科学的运动方法。
3.防寒防湿
中老年人应根据温度和湿度的变化，随时对膝盖采取相应的防护措施。如：冬季骑车最好穿上防寒棉裤；走长路前戴上护膝。
另外，寒冬或阴雨天尽量不要穿裙子；在气温较低的环境中长时间打牌、下棋或玩麻将时，不应久坐，要定时活动或按摩膝关节；平日洗澡时可用热水冲洗膝关节处，热天大量出汗时不要马上用冷水冲洗。
4.增强营养、定期检查
关节与身体其他部位一样，需要足够的营养，每天至少摄入5种蔬菜和水果能为关节提供需要的维生素和矿物质。中老年人要北京哪家治白癜风好白癜风早期什么症状
